Zaświadczenie o wpisie do wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
...........................................................................................................................................................................
(imię, nazwisko albo nazwa (firma) i adres wytwórcy)
Na podstawie art. 6 ust. 6 ustawy z dnia 4 października 2018 r. o produktach kosmetycznych
(Dz. U. poz. 2227) zaświadczam, że:
...........................................................................................................................................................................
(nazwa i adres zakładu)
został w dniu .................................................... wpisany do wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne pod nr .............................
..................................................	......................................................................
(data)	(podpis i pieczęć
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego)