KARTA ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE ON-LINE:

„POBIERANIE PRÓBEK WODY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI, WODY 
Z KĄPIELISK, MIEJSC OKAZJONALNIE WYKORZYSTYWANYCH DO KĄPIELI ORAZ WODY 
Z PŁYWALNI”

5 listopada 2025 r. 

Organizator: Wojewódzka Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Gdańsku

 Firma* …………………………………………………………………………………………….............. zgłasza chęć uczestnictwa  w ww. szkoleniu, następujących osób:
L.p.	imię i nazwisko	tel. kontaktowy	adres poczty elektronicznej	

				
				
* pełna nazwa firmy, siedziba i adres
Dane do faktury i umowy:
NIP		
KRS		
oznaczenie sądu rejestrowego		
wysokość kapitału zakładowego		

Koszt uczestnictwa 1 osoby w szkoleniu wynosi 530 zł. Do podanej ceny doliczony zostanie podatek VAT w wysokości 23%. Podatek VAT nie zostanie naliczony w przypadku zaznaczenia i podpisania poniższego oświadczenia. 

……………….………………..
Data i podpis osoby upoważnionej
do zaciągania zobowiązań

Oświadczam, że środki wydatkowane na ww. szkolenie finansowane są ze środków publicznych w myśl zapisów art. 5 ust 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2009 r. o finansach publicznych: 
□  w całości – zwolnienie w oparciu o art. 43 ust. 1 pkt. 29 lit. c) ustawy o podatku od towarów
i usług z dnia 11 marca 2004 r.*
□ w co najmniej 70%, ale mniej niż 100% - zwolnienie wynikające z § 13 ust. 1 pkt. 20 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 4 kwietnia 2011 r. *

* zaznaczyć właściwe 

……………….………………..
Data i podpis osoby upoważnionej
do zaciągania zobowiązań

	Oświadczam, że osobom zgłoszonym do uczestnictwa w ww. szkoleniu została przekazana treść obowiązku informacyjnego RODO stanowiącego załącznik nr 1 do karty zgłoszenia na szkolenie.

……………….………………..
Data i podpis osoby upoważnionej