…………………………..					data  …………..……………….
imię i nazwisko

………………………………..

………………………………..
adres zamieszkania

                                                                              
                                                                              
                                                                              Wydział Tłumaczy Przysięgłych                      
                                                                              Departament Zawodów Prawniczych 
                                                                   
						       Al. Ujazdowskie 11
						       00-950 Warszawa 
      Skr. poczt. 33                                                                         

Oświadczenie *

	Oświadczam, iż posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 

                                                                                                                                                                                                                                    
                                                                                   …………………………………………
                                                                              podpis  

* prosimy o przesyłanie wyłącznie w sprawach o uznanie kwalifikacji zawodowych oraz przed zaprzysiężeniem    
   na tłumacza przysięgłego.