Nagłówek załącznika Symbol wzoru formularza Ograniczenie dla daty początku okresu Rodzaj Identyfikatora Zagranicznego numer identyfikacyjny TIN numer ubezpieczeniowy paszport urzędowy dokument stwierdzający tożsamość inny rodzaj identyfikacji podatkowej inny dokument potwierdzający tożsamość Kod kraju wydania zagranicznego numeru identyfikacyjnego oraz kod jutrysdykcji ZAŁĄCZNIK DO ZEZNANIA O WYSOKOŚCI KRAJOWEGO PODATKU WYRÓWNAWCZEGO Nagłówek załącznika Dane identyfikacyjne podatnika składającego zeznanie Dane identyfikacyjne podatnika krajowego podatku wyrównawczego Kod kraju wydania zagranicznego numeru identyfikacyjnego Rodzaj zagranicznego numeru identyfikacyjnego: 1 - numer identyfikacyjny TIN, 2 - ubezpieczeniowy, 3 - paszport, 4 - urzędowy dokument stwierdzający tożsamość, 8 - inny rodzaj identyfikacji podatkowej, 9 - inny dokument potwierdzający tożsamość Zagraniczny numer identyfikacyjny Rodzaj jednostki, wybory, kwalifikowany dochód, skorygowane podatki kwalifikowane, krajowy podatek wyrównawczy podatnika (podatek należny), inne informacje Rodzaj jednostki według miejsca w strukturze grupy Jednostka dominująca najwyższego szczebla (art. 2 ust. 1 pkt 14 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka dominująca niższego szczebla (art. 2 ust. 1 pkt 15 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka dominująca w częściowym posiadaniu (art. 2 ust. 1 pkt 16 ustawy). Wybór: 1 - tak Mniejszościowa jednostka dominująca (art. 2 ust. 1 pkt 28 ustawy). Wybór: 1 - tak Mniejszościowa jednostka składowa (art. 2 ust. 1 pkt 29 ustawy). Wybór: 1 - tak Mniejszościowa jednostka zależna (art. 2 ust. 1 pkt 30 ustawy). Wybór: 1 - tak Stały zakład (art. 2 ust. 1 pkt 40 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka joint venture (art. 2 ust. 1 pkt 19 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka zależna joint venture (art. 2 ust. 1 pkt 21 ustawy). Wybór: 1 - tak Inna jednostka. Wybór: 1 - tak Rodzaj jednostki według rodzaju działalności Fundusz inwestycyjny (art. 2 ust. 1 pkt 5 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka dominująca niższego szczebla (art. 2 ust. 1 pkt 15 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka inwestycyjna inna niż fundusz inwestycyjny i jednostka inwestująca w nieruchomości (art. 2 ust. 1 pkt 18 ustawy). Wybór: 1 - tak Ubezpieczeniowa jednostka inwestycyjna (art. 2 ust. 1 pkt 41 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka rządowa (art. 5 ust. 2 pkt 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Organizacja międzynarodowa (art. 5 ust. 2 pkt 2 ustawy). Wybór: 1 - tak Organizacja nienastawiona na zysk (art. 5 ust. 2 pkt 3 ustawy). Wybór: 1 - tak Fundusz emerytalny (art. 5 ust. 2 pkt 4 ustawy). Wybór: 1 - tak Rodzaj jednostki według przejrzystości Jednostka pośrednicząca (art. 3 ust. 2 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka transparentna podatkowo (art. 3 ust. 3 pkt 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Odwrócona jednostka hybrydowa (art. 3 ust. 3 pkt 2 ustawy). Wybór: 1 - tak Jednostka hybrydowa (art. 3 ust. 5 ustawy). Wybór: 1 - tak Wybory dla podatnika roczne Wybór w zakresie niewykorzystanego rozliczenia międzyokresowego (art. 86 ust. 3 pkt 2 ). Wybór: 1 - tak Wybór w zakresie wyłączenia kwoty przychodu (dochodu) z tytułu zwolnienia z długu  (art. 62 ust. 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Nieuznawanie jednostek, o których mowa w art. 5 ust. 2 pkt. 7 i 8 za jednostki wyłączone (art. 5 ust. 10 ustawy). Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Dywidendy z inwestycji portfelowej (art. 56 ustawy). Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Wyłączenia zysków (strat) kapitałowych z instrumentów zabezpieczających udziały własnościowe (art. 61 ust. 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Traktowanie jednostki inwestycyjnej lub ubezpieczeniowej jednostki inwestycyjnej jako jednostki transparentnej podatkowo (art. 118 ust. 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Stosowanie metody opodatkowania wypłaty zysku, o której mowa w art. 120 (art. 119 ust. 1 ustawy). Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Niewykorzystanego rozliczenia międzyokresowego. Wybór: 1 - tak Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Od Rok podatkowy, za który dokonano wyboru (art. 137 ust. 2 ustawy) - Do Pozostałe wybory dla podatnika Ujęcie korekty wartości godziwej aktywów i zobowiązań przy obliczaniu kwalifikowanego dochodu (straty) (art. 110 ust. 2 ustawy). Wybór: 1 - tak Opcja rozliczenia. Wartość: 1 - jeden rok, 2 - pięć lat Początek roku podatkowego zdarzenia Podatnik stosuje zasady wyłączenia dochodu z żeglugi międzynarodowej, o których mowa w oddziale 1, rozdziału 2, działu V ustawy. Wybór: 1 - tak Kwalifikowany dochód Zysk (strata) netto Księgowy dochód Kwalifikowany dochód (strata) Kwota skorygowanych podatków kwalifikowanych Kwota krajowego podatku wyrównawczego Uwagi