Załącznik nr 1

znak sprawy: 1001-10.230.193.2024

Prokuratura Krajowa
ul. Postępu 3
02-676 Warszawa

Usługa dostępu do obiektów i zajęć sportowo-rekreacyjnych
FORMULARZ OFERTOWY

………………………………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko i/lub nazwa (firma) wykonawcy (lub odpowiednio wykonawców występujących wspólnie):
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres wykonawcy (lub odpowiednio wykonawców występujących wspólnie):
………………………………………………………………………………………………………………………………………
Nr KRS …………………………..…… NIP ………………………..…… REGON ……………………………………………
Nr tel./faks: …………………………………………………………………………………………………………………………
http: / ………………………………………………………………………………………………………………………………..
e-mail:………………………………..………………………………………………………………………………………………
1.	SKŁADAMY OFERTĘ na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z rozeznaniem rynku..
2.	OŚWIADCZAMY, że zapoznaliśmy się rozeznaniem rynku i uznajemy się za związanych określonymi w nim postanowieniami i zasadami postępowania.
Przedmiot zamówienia	Cena ryczałtowa jednostkowa za 1 osobę	Szacunkowa liczba kart
w ciągu miesiąca	Liczba miesięcy	Łączna wartość dla danej pozycji	
A	B	C	D	E=(BxCxD)	
Dostęp do obiektów i zajęć sportowo - rekreacyjnych dla
1 pracownika
za 1 miesiąc			12		
Dostęp do obiektów i zajęć sportowo - rekreacyjnych dla
1 osoby towarzyszącej
za 1 miesiąc (w tym dziecka 15-18 lat)  			12		
Dostęp do obiektów i zajęć sportowo - rekreacyjnych dla
1 dziecka (do 15 roku życia)
za 1 miesiąc			12		
Łączna cena oferty		
3.	      OFERUJEMY wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę brutto………………………………..PLN, słownie 
…………………………..złotych, zgodnie z poniższymi cenami:

4. OFERUJEMY dostęp do	obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie Warszawy  akceptujących karty imienne (liczba obiektów nie może być mniejsza niż 200 obiektów), zgodnie z listą dostępnych obiektów.
5. OFERUJEMY dostęp do	obiektów sportowo-rekreacyjnych w promieniu 3 km od siedziby Zamawiającego zgodnie z listą dostępnych obiektów.
6. OFERUJEMY dostęp do 	 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie województwa mazowieckiego, z wyłączeniem obiektów na terenie Warszawy akceptujących karty imienne (dowolna liczba obiektów), zgodnie z listą dostępnych obiektów.

7. OFERUJEMY dostęp do 	 obiektów sportowo-rekreacyjnych na terenie Polski,
zgodnie z listą dostępnych obiektów.
8. OFERUJEMY ……………………….....obiektów sportowo-rekreacyjnych w których pobierane są dopłaty.
9.	ZOBOWIĄZUJEMY SIĘ do wykonania zamówienia w terminie określonym w rozeznaniu rynku.
10.	  AKCEPTUJEMY warunki płatności określone przez Zamawiającego w rozeznaniu rynku.
11.	WSZELKĄ KORESPONDENCJĘ w sprawie postępowania należy kierować na poniższy adres:

Imię i nazwisko:	

Adres:	
tel.	e-mail:	
13. OFERTĘ składamy na	stronach.
14. ZAŁĄCZNIKAMI do oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 

Miejscowość: .........................., dnia .................... r.                 …………………............................................................................
podpis osoby (osób) upoważnionej do występowania w imieniu Wykonawcy (pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka
z imieniem i nazwiskiem)