Załącznik nr 6 
do umowy o powierzenie grantu

dot. Konkursu grantowego nr 1/2022 w ramach Projektu: „Rozwój zielonej infrastruktury poprzez wsparcie ogrodów działkowych”

……………………….., dnia …………………………. r.
 							(miejscowość, data)
………………………………………
  (nazwa i adres Grantobiorcy)

OŚWIADCZENIE
o zmianie rachunku bankowego 

Oświadczam, że w dniu …………………………………….. w…………………………………….…………
                                (data zawarcia umowy bankowej)             (miejsce zawarcia umowy bankowej)

zawarta została pomiędzy Grantobiorcą, a ……………………………………………………..….
                                                                                                                           (nazwa i siedziba banku)

umowa o prowadzenie rachunku bankowego o numerze: 

………………………………………………………………………………………………………….. .
                                                                                 (numer rachunku bankowego)
Ww. rachunek bankowy wykorzystywany będzie przez Grantobiorcę dla potrzeb przekazywania środków z tytułu grantu w ramach realizacji umowy o powierzenie grantu 
nr ………………….…………………………………………
 (numer i nazwa umowy)

zawartej w …………………………. dnia………………………………….. .  
                          (miejsce zawarcia umowy)                          (data zawarcia umowy)

……………………………………….
                                                                                                                                 (Podpis/y osoby/osób 
uprawnionych do reprezentowania Grantobiorcę)
Załączniki do Oświadczenia:

1. ………………………………… - kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem.
2. ………………………………… - kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem.