Wniosek o wykreślenie z wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w ................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
(imię, nazwisko albo nazwa (firma) i adres wytwórcy)
Na podstawie art. 6 ust. 8 pkt 1 ustawy z dnia 4 października 2018 r. o produktach kosmetycznych (Dz. U. poz. 2227) zgłaszam wniosek o wykreślenie z wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne:
...........................................................................................................................................................................
(nazwa i adres zakładu)
..................................................	..............................................
(data)	(podpis)