Rejestr
Zastawów	RZ–2	WNIOSEK O ZMIANĘ WPISU 
W REJESTRZE ZASTAWÓW	
1. Sąd, do którego kierowany jest wniosek

	2. Data wpływu (wypełnia sąd)	
3. Sygnatura akt (wypełnia sąd)

____._______.Ns-Rej.Za ____________/_______/_______	4. Numer pozycji rejestru		

Część 1 – WNIOSKODAWCA	1.1. Liczba wnioskujących podmiotów		
1. 2. Nazwa/Nazwisko, imię (imiona)		

Miejsce zamieszkania/Siedziba i adres	
1.3. Kraj	1.4. Miejscowość	
1.5. Ulica	1.6. Nr domu	1.7. Nr lokalu	
1.8. Kod pocztowy	1.9. Poczta	
			-						
Dane i adres pełnomocnika lub adres dla doręczeń. Adres musi być adresem w Polsce.	
1.10. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika	
	
1.11. Ulica	1.12. Nr domu	1.13. Nr lokalu	
1.14. Miejscowość	1.15. Kod pocztowy	1.16. Poczta 	
				-						

UWAGA! Jeśli wnioskodawców jest więcej niż jeden, dane pozostałych należy wpisać na załączniku  RZ–W	

Część 2 – ZMIANY W RUBRYKACH 2, 3, 4		

UWAGA!    W przypadku gdy zmiana danych dotyczy podmiotu, którego miejsce zamieszkania/ siedziba jest poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej i polega wyłącznie na wpisaniu lub zmianie adresu dla doręczeń w Polsce, należy wypełnić załącznik RZ-2A i przekreślić pola w części od A do D.

A. ZMIANA DOTYCZY RUBRYKI:	a) Zastawnik                		b) Zastawca         		c) Dłużnik                 		
B. RODZAJ ZMIANY:
	a) Wykreślenie podmiotu ujawnionego w rubryce 		b) Wpis nowego podmiotu do rubryki 		c) Zmiana danych podmiotu ujawnionego w rubryce		

C. WPIS AKTUALNIE UJAWNIONY W REJESTRZE:			
1. Numer podmiotu w rubryce	2. Oznaczenie podmiotu	
	a) Skarb Państwa                                  	b) Inny podmiot                                      	
3. Nazwa/Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego
	4. Drugi człon nazwiska złożonego	

5. Pierwsze imię 	
6. Drugie imię	

7a.  Numer identyfikacyjny REGON  															7b. Numer PESEL  												
Miejsce zamieszkania/Siedziba i adres	
8. Kraj	9. Miejscowość	
10. Gmina	11. Województwo	
12. Ulica	13. Nr domu	14. Nr lokalu	
15. Kod pocztowy	16. Poczta	
			-						

D. WPIS WNIOSKOWANY:			
1. Numer podmiotu w rubryce	2. Oznaczenie podmiotu	
	a) Skarb Państwa                                  	b) Inny podmiot                                      	
3. Nazwa/Nazwisko lub pierwszy człon nazwiska złożonego
	4. Drugi człon nazwiska złożonego	

5. Pierwsze imię 	
6. Drugie imię	

7a. Numer identyfikacyjny REGON  															7b. Numer PESEL  												

D. WPIS WNIOSKOWANY (ciąg dalszy): Miejsce zamieszkania/Siedziba i adres	
8. Kraj	9. Miejscowość	
10. Gmina	11. Województwo	
12. Ulica	13. Nr domu	14. Nr lokalu	
15. Kod pocztowy	16. Poczta	
			-						
Dane i adres pełnomocnika lub adres dla doręczeń. Adres musi być adresem w Polsce.	
17. Imię i nazwisko (nazwa) pełnomocnika	
	
18. Ulica	19. Nr domu	20. Nr lokalu	
			
21. Miejscowość	22. Kod pocztowy	23. Poczta 	
				-						

UWAGA! Jeśli w polu 8 wpisano kraj inny niż Polska, w celu wpisania w rejestrze nowego adresu dla doręczeń w Polsce, należy dodatkowo wypełnić załącznik RZ-2A.	

Część 3 – Zmiany w Rubryce 5	
A. Pole rubryki	B. Wpis aktualnie ujawniony w rejestrze	C. Wnioskowany wpis (dokładna treść)	
1. Nazwa przedmiotu zastawu			
			
2. Numer pozycji Katalogu	Dział / Pozycja 	Dział / Pozycja	
3. Cecha A	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
4. Cecha B	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
5. Cecha C	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
6. Cecha D	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
7. Cecha E	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
8. Cecha F	Nazwa cechy wg Katalogu	Nazwa cechy wg Katalogu	
	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	Cecha dla danego przedmiotu zastawu	
			
9. Sposób oznakowania przedmiotu zastawu			

Część 4 – Zmiany w Rubryce 6 	

A. WPIS AKTUALNIE UJAWNIONY W REJESTRZE:			
6.1. Określenie rodzaju ujawnionej kwoty	a) kwota wierzytelności zabezpieczona zastawem 	
	b) oznaczenie najwyższej 
kwoty zabezpieczenia / najwyższa  suma zabezpieczenia                 	
	
6.2. Kwota																,			6.3. Oznaczenie
        waluty	
Słownie:						
						
Czy umowa zastawnicza przewiduje sposób zaspokojenia:	W przypadku, gdy w rejestrze w Rubryce 6 w polu 8 nie ma wpisu,
 wówczas pole 6.8. należy przekreślić	
6.4. zgodny z art. 22 ustawy		Tak		Nie	6.8. zgodny z art. 28 ustawy		Tak		Nie	
6.5. zgodny z art. 24 ustawy 		Tak		Nie	Czy  umowa zawiera zastrzeżenia dotyczące:	
6.6. zgodny z art. 27 ust. 1 ustawy		Tak		Nie	6.9. zbycia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
6.7. zgodny z art. 27 ust. 3 ustawy   
       (dotychczasowy ust.2)		Tak		Nie	6.10. obciążenia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	

B. WPIS WNIOSKOWANY:			
6.1. Najwyższa suma zabezpieczenia                                      		
6.2. Kwota																,			6.3. Oznaczenie
        waluty	
Słownie:						
						
Czy umowa zastawnicza przewiduje sposób zaspokojenia:	W przypadku, gdy w rejestrze w Rubryce 6 pole 8 nie ma wpisu,
 wówczas pole 6.8. należy przekreślić	
6.4. zgodny z art. 22 ustawy		Tak		Nie	6.8. wniosek o wykreślenie wpisu w Rubryce 6 pole 8           	
6.5. zgodny z art. 24 ustawy 		Tak		Nie	Czy  umowa zawiera zastrzeżenia dotyczące:	
6.6. zgodny z art. 27 ust. 1 ustawy		Tak		Nie	6.9. zbycia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	
6.7. zgodny z art. 27 ust. 3 ustawy		Tak		Nie	6.10. obciążenia przedmiotu zastawu		Tak		Nie	

Załączniki	

Załączone urzędowe formularze 	Liczba egzempla-rzy	Określenie formy dokumentu:	
		papierowa	elektroniczna	
1. Załącznik do wniosku o zmianę wpisu w rejestrze zastawów albo o wykreślenie zastawu          z rejestru zastawów – wnioskodawcy (RZ–W)				
2. Załącznik do wniosku o zmianę wpisu w rejestrze zastawów – zmiany w rubrykach 2,3,4 (RZ–Z)				
3. Załącznik do wniosku o zmianę wpisu w rejestrze zastawów – adres dla doręczeń w Polsce podmiotu posiadającego miejsce zamieszkania (siedzibę) poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej (RZ–2A)				

Inne załączniki	
1.					
2.					
3.					
4.					

Podpis wnioskodawcy	

	

Objaśnienia 	
1) Formularz wypełnia się w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
2) W wypadku gdy po stronie zastawnika, zastawcy, dłużnika występuje spółka cywilna, we wniosku o wpis do rejestru wymienia się wszystkich wspólników tej spółki. Nazwy i innych danych spółki nie podaje się we wniosku.
3) Pole, w którym nie wpisuje się żadnych danych, przekreśla się w sposób uniemożliwiający późniejsze dopisywanie.
4) W polu /1/ wskazuje się sąd, w którym składa się wniosek o zmianę wpisu, a w polu /4/ należy podać numer pozycji rejestru zastawów, pod którym zastaw został wpisany. 
5) W Części 1 „Wnioskodawca”:
–  w polu /1.1/ wskazuje się, ile podmiotów występuje po stronie wnioskodawcy; dane pierwszego podmiotu wpisuje się w  
    kolejnych polach od /1.2/ do /1.9/, natomiast dane kolejnych podmiotów po stronie wnioskodawcy na załączniku RZ–W;
–  w polach od /1.11/ do /1.16/  wpisuje się adres dla doręczeń wnioskodawcy, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania/siedziby.  
    Jeżeli wnioskodawca działa przez pełnomocnika, w polach od /1.10/ do /1.16/ wpisuje się dane dotyczące tego pełnomocnika.
6) W wypadku gdy wniosek dotyczy zmian tylko niektórych z rubryk, wypełnia się tylko te części formularza, które przewidziane są do wskazania tych zmian. Pozostałe części formularza należy przekreślić.
7) W Części 2 „Zmiany w rubrykach 2, 3, 4”:
– w polu /A/ zakreśla się znakiem „x” odpowiedni kwadrat a), b), c) w zależności od tego, której z rubryk („Zastawnik”, „Zastawca”, „Dłużnik”) dotyczy zmiana;
– w polu /B/ zakreśla się znakiem „x” odpowiedni kwadrat a), b), c) w zależności od tego, jakiego rodzaju zmiany 
dotyczy wniosek: 
a) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy wykreślenia podmiotu wpisanego do rejestru w danej rubryce. W tym wypadku wypełnia się pola części C „Wpis aktualny ujawniony w rejestrze” oraz przekreśla się pola części D „Wpis wnioskowany”;
b) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy wpisania nowego podmiotu do rejestru, w danej rubryce. W tym wypadku przekreśla się pola części C „Wpis aktualny ujawniony w rejestrze” oraz wypełnia się pola części D „Wpis wnioskowany”, podając w polu /1/ („Numer podmiotu w rubryce”) kolejny numer podmiotu w danej rubryce wynikający z liczby już ujawnionych w tej rubryce podmiotów (uwzględniając podmioty wykreślone).Pola, w których nie dokonuje się żadnego wpisu (np. pole /14/ „numer lokalu”  w wypadku gdy adres nie zawiera takiego numeru), należy przekreślić;
     a) i b)  zakreśla się jednocześnie, gdy wniosek dotyczy wykreślenia jednego podmiotu i wpisania w jego miejsce nowego 
                podmiotu. W tym wypadku wypełnia się pola części C „Wpis aktualnie ujawniony w rejestrze”, w którym ujawnia się dane 
                wykreślanego podmiotu, a w części D „Wpis wnioskowany” wskazuje się dane nowego podmiotu;  
c) zakreśla się, gdy wniosek dotyczy dokonania zmian w treści pól dla podmiotu już ujawnionego w rejestrze, w danej rubryce (wykreślenia, uzupełnienia, zmiana wpisów w poszczególnych polach). Pola części C „Wpis aktualny ujawniony w rejestrze” wypełnia się danymi podmiotu zgodnie z aktualnym wpisem w rejestrze; pola części D „Wpis wnioskowany” wypełnia się poprzez wskazanie danych podmiotu jakie mają być ujawnione w rejestrze po dokonaniu zmian                            (z zachowaniem numeru podmiotu w polu /1/). W wypadku, gdy zmiana w określonym polu ma polegać na wykreśleniu ujawnionego w rejestrze wpisu, należy to zaznaczyć w części D „Wpis wnioskowany”  przekreśleniem tego pola.
8) W wypadku gdy wniosek o zmianę wpisu w rejestrze dotyczy więcej niż jednego podmiotu, zmiany dotyczące kolejnych podmiotów należy wskazać na załącznikach o symbolu RZ-Z.
9) W wypadku gdy wniosek o zmianę wpisu dotyczy podrubryki 1 dla rubryk 2,3,4 (adres dla doręczeń w Polsce podmiotu mającego miejsce zamieszkania /siedzibę/ poza granicami Rzeczypospolitej Polskiej) – zmiany adresu należy wskazać na dołączonym załączniku RZ-2A.
10)	W Części 3 „Zmiany w rubryce 5”:
–  wypełnia się tylko te pola, których dotyczy zmiana. Pola, które nie podlegają zmianie, należy przekreślić (łącznie z kolumną          
    A „Pole rubryki”),
      – w kolumnie B („Wpis aktualnie ujawniony w rejestrze”) wpisuje się treść aktualnie ujawnionego w rejestrze wpisu 
          w danym polu w  rubryce 5. Jeżeli aktualnie w danym polu w rejestrze nie ma żadnego wpisu, pole to na formularzu należy 
          przekreślić.
–  w kolumnie C („Wnioskowany wpis”) wpisuje się treść wpisu, jaka ma być ujawniona w danym polu rubryki 5 po dokonaniu 
    zmiany. W wypadku, gdy zmiana ma polegać na wykreśleniu ujawnionego w rejestrze wpisu (wskazanego w kolumnie B) 
    należy to zaznaczyć poprzez przekreślenie pola w kolumnie C. 
11)	W Części 4 „Zmiany w rubryce 6”:
–  w polach części /A/ należy wskazać szczegóły dotyczące zastawu, aktualnie ujawnione w rejestrze, uwzględniając tylko pola   
    których dotyczą zmiany;
      –  w polach części /B/ należy wpisać treść wpisu, jaka ma być ujawniona w rubryce 6 po dokonaniu zmian, wypełniając tylko te 
          pola, których dotyczy zmiana. Pola, które nie podlegają zmianie, należy przekreślić.
12)	Poszczególne pola Części 2, Części 3 i Części 4 formularza wypełnia się, uwzględniając szczegółowe zasady wypełniania odpowiednich rubryk na urzędowym formularzu RZ-1.
13)	Wymieniając załączniki, należy określić formę dokumentu poprzez zakreślenie znakiem „x” odpowiedniego pola.
14)	Podpis wnioskodawcy – zarówno wniosek, jak i wszystkie dołączone urzędowe formularze załączników powinny być podpisane przez wszystkich wnioskodawców.
15)	Do pisma procesowego należy dołączyć jego odpisy i odpisy załączników celem doręczenia ich uczestniczącym w sprawie osobom, a ponadto, jeżeli w sądzie nie złożono załączników w oryginale, po jednym odpisie każdego załącznika do akt sądowych.
16)	Wniosek należy złożyć w biurze podawczym sądu lub przesłać pocztą.
17)	Niezachowanie warunków formalnych pisma, które uniemożliwia nadanie mu dalszego biegu, powoduje wezwanie do uzupełnienia braków w terminie tygodniowym. Jeżeli braki nie zostaną w tym terminie uzupełnione, pismo podlega zwrotowi.