Załącznik nr 2
do postępowania kwalifikacyjnego

	….., dnia…	
   miejscowość data

     pieczątka placówki służby zdrowia

ZAŚWIADCZENIE

Zaświadcza się, że	PESEL	
imię i nazwisko
urodzony (a)	w	
data urodzenia	miejsce urodzenia

zamieszkały (a)	
adres
nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania ćwiczeń fizycznych i może przystąpić do:
-	próby wydolnościowej (Beep – test)),
-	testu sprawności fizycznej (podciąganie na drążku, bieg po kopercie),
-	sprawdzianu lęku wysokości (akrofobia),  
-	sprawdzianu z pływania,

które prowadzone będą podczas postępowania kwalifikacyjnego dla kandydatów ubiegających się o przyjęcie do służby przygotowawczej w Komendzie Powiatowej Państwowej Straży Pożarnej w Augustowie.

……………………………
  pieczqtka i podpis lekarza