Załącznik do zapytania ofertowego

Załącznik nr 2 do umowy 

nr ……………………….. z dnia ……………………

(nazwa Wykonawcy, dane adresowe lub pieczęć)

Pieczęć wykonawcy

   
  _________________dnia ____________________

FORMULARZ OFERTOWY

Ja/ My*, niżej podpisani: 
______________________________________________________________________________________
działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy: 
nazwa Firmy: ___________________________________________________________________________
z siedzibą
_______________________________________________________________________________________

Ubiegam/-y* się o udzielenie zamówienia na:
1.	wykonanie prac arborystycznych;
2.	zakup, dostarczenie 15 szt. pułapek feromonowych na szrotówkę kasztanowcowiaczkę, jak również zawieszenie 5 z nich; 
3.	zakup, dostarczenie i dokonanie nasadzeń 2 szt. drzew o wskazanych parametrach;
4.	usunięcie drzewa wraz z innymi pracami porządkującymi teren
na terenach nieruchomości Ministerstwa Sprawiedliwości w Warszawie w lokalizacjach przy ul. Chopina 1, Al. Róż 2, Al. Ujazdowskie 11 i Al. Ujazdowskie 19.

Składam/-y* niniejszą ofertę na wykonanie zamówienia oraz:
1.	 Oświadczam/-y*, że zapoznałem/liśmy się z wymaganiami Zamawiającego, dotyczącymi przedmiotu zamówienia, określonymi w projekcie umowy i załącznikach i nie wnoszę/wnosimy* do nich żadnych zastrzeżeń.
2.	Oferuję/-my*  wykonanie prac objętych zamówieniem za wynagrodzenie w łącznej kwocie:
        netto zł:______________ (słownie złotych:____________________________________)
stawka VAT _________    %
brutto zł:______________ (słownie złotych:___________________________________)
z czego: 
A.	za wykonanie prac arborystycznych, obejmujących wskazane drzewa zlokalizowane na terenie nieruchomości Ministerstwa Sprawiedliwości w Warszawie w lokalizacjach: ul. Chopina 1, 
Al. Róż 2, Al. Ujazdowskie 11 i Al. Ujazdowskie 19 (Tabela I Opisu przedmiotu zamówienia)
        netto zł:______________ (słownie złotych:____________________________________)
stawka VAT _________    %
brutto zł:______________ (słownie złotych:___________________________________)
B.	za zakup, dostarczenie 15 szt. pułapek feromonowych na szrotówkę kasztanowcowiaczkę jak również zawieszenie 5 z nich (Tabela II Opisu przedmiotu zamówienia)
netto zł:______________ (słownie złotych:____________________________________)
         stawka VAT _________    %
brutto zł:______________ (słownie złotych:___________________________________)
C.	za zakup, dostarczenie i dokonanie nasadzenia 2 szt. drzew o wskazanych parametrach 
(Tabela III Opisu przedmiotu zamówienia)
netto zł:______________ (słownie złotych:____________________________________)
stawka VAT _________    %
brutto zł:______________ (słownie złotych:___________________________________)
D.	usunięcie drzewa, frezowanie pnia oraz zasypanie karpy ziemią wraz z jej ubiciem 
(Tabela IV Opisu przedmiotu zamówienia)
netto zł:______________ (słownie złotych:____________________________________)
stawka VAT _________    %
brutto zł:______________ (słownie złotych:___________________________________)
3.	Oświadczam/-my*, że podane w pkt 2 łączne wynagrodzenie uwzględnia wszelkie koszty Wykonawcy niezbędne do pełnej i terminowej realizacji zamówienia, w tym m.in.: narzędzia i sprzęt niezbędny do wykonania prac objętych zamówieniem, środki ochrony, niezbędne materiały, w tym koszty użycia własnych środków transportu. 
4.	Oświadczam/-my*, że przy realizacji przedmiotu zamówienia (właściwe zaznaczyć):
•	nie będę / nie będziemy* korzystać z zasobów, wiedzy, doświadczenia, potencjału technicznego, sprzętu podmiotów zewnętrznych / podwykonawców,
•	będę/będziemy* korzystał/-li* z zasobów, wiedzy, doświadczenia, potencjału technicznego, sprzętu podmiotów zewnętrznych / podwykonawców.
5.	 Oświadczam/y*, że uważam/-y* się za związanych niniejszą ofertą przez okres 90 dni od dnia   
 upływu terminu składania ofert. 
6.   Oświadczam/-my*, że przez cały okres obowiązywania umowy będę/-my posiadał/-ć ubezpieczenia OC na kwotę co najmniej …………………. zł (słownie: ……………………… 00/100) w zakresie prowadzonej działalności. Jeżeli okres ubezpieczenia będzie krótszy niż okres trwania umowy, zapewnię/-my kontynuację ochrony ubezpieczeniowej, z zastrzeżeniem, że nowa umowa ubezpieczenia będzie obowiązywała od dnia następującego bezpośrednio po ostatnim dniu obowiązywania dotychczasowej umowy ubezpieczenia oraz co najmniej w takim zakresie i na kwotę ubezpieczenia, jak dotychczas. 
W przypadku wstąpienia jakiejkolwiek szkody podczas realizacji prac objętych przedmiotowym zamówieniem wyrządzonej przez Wykonawcę lub podwykonawcę, wrażam/-my* zgodę na skorzystanie przez Zamawiającego z ww. polisy w celu zaspokojenia roszczeń z tego tytułu.
7.	Oświadczam/-my*, że osoba skierowana do realizacji przedmiotu zamówienia (zgodnie z art. 37b - właściwe zaznaczyć):
•	ukończyła studia drugiego stopnia lub jednolite studia magisterskie, których program obejmuje zajęcia lub grupy zajęć umożliwiające nabycie wiedzy i umiejętności w tym zakresie, oraz która po rozpoczęciu studiów drugiego stopnia lub po zaliczeniu szóstego semestru jednolitych studiów magisterskich, przez co najmniej 9 miesięcy brała udział w pracach konserwatorskich lub pracach restauratorskich prowadzonych przy tego rodzaju zabytkach wpisanych do rejestru, lub była zatrudniona przy tych pracach w muzeum będącym instytucją kultury,
•	samodzielnie wykonuje prace konserwatorskie oraz prace restauratorskie, prowadzone przy zabytkach będących parkami wpisanymi do rejestru albo innego rodzaju zorganizowaną zielenią wpisaną do rejestru,
•	posiada świadectwo ukończenia szkoły średniej zawodowej oraz tytuł zawodowy albo wykształcenie średnie lub średnie branżowe i dyplom zawodowy albo dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe, w zawodach związanych z pielęgnacją zieleni, albo przez co najmniej 9 miesięcy brała udział w tego rodzaju pracach prowadzonych przy zabytkach wpisanych do rejestru lub była zatrudniona przy tych pracach w muzeum będącym instytucją kultury.

8.	Akceptuję/-my* bez zastrzeżeń projekt umowy i zobowiązuję/-my się w przypadku wyboru mojej/naszej*   oferty jako najkorzystniejszej do zawarcia umowy zgodnej z niniejszym zapytaniem ofertowym 
w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.

9.	W sprawie niniejszego zapytania ofertowego korespondencję należy kierować na poniższy adres:
…………………………………………………………

…………………………………………………………

  (dane adresowe Wykonawcy)
*niepotrzebne skreślić

Załączam/-my* do niniejszej oferty:**
1.	kserokopię dokumentu potwierdzającego, iż kierujący pracami lub osoba samodzielnie wykonująca prace objęte przedmiotem umowy, posiada kwalifikacje określone w art. 37b ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (Dz.U. z 2018 r. poz. 2067 z późn. zm.);
2.	podpisane Oświadczenie o niepodleganiu wykluczeniu;
3.	podpisane Oświadczenie w sprawie realizacji ustawy o ochronie sygnalistów;
4.	kopię polisy ubezpieczeniowej wraz z dowodem opłacenia należnej składki;
5.	_______________________________________________

6.	_______________________________________________

7.	_______________________________________________

       ** pozostałe załączniki do uzupełnia przez Oferenta składającego ofertę

___________________________, dnia _____________________
(nazwa miejscowości) 

                                                                                _______________________________________________
                                                                        (podpis upoważnionej osoby reprezentującej Wykonawcę)