PPIS.272.1.2024                                                                        		            Załącznik nr 1 do swz 

 …………….……………………….. 
          (pieczęć Wykonawcy) 
OFERTA CENOWA

Ja (My), niżej podpisany(ni) ……………………………………….…………………………….działając w imieniu i na rzecz: 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
(pełna nazwa Wykonawcy)

……………………………………………………………………………………………………………………………………………… 
(adres siedziby Wykonawcy)

REGON………………………………………………………………..Nr NIP…………………………………………………….. 
Nr konta bankowego• …………………………………………………………………………………………………………. 
nr telefonu …………………………………………………….. nr faxu………………………………………………………. 
e-mail…………………………………………………………………………………………………………………………………... 
w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: 
„Zakup pojazdu elektrycznego oraz zakup i montaż stacji ładownia dla potrzeb Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Policach”
składam(y) niniejszą ofertę: 
1. Oferuję wykonanie zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia i na warunkach płatności określonych w swz za łączną cenę brutto : 

……………………………………………………………………………..PLN, 
w tym cena jednostkowa brutto jednego samochodu wynosi : ……………………..…….. PLN. 
należy podać markę, model oraz rok produkcji:

Lp.	Marka	Model	Rok produkcji	

2. Oświadczam(y), że posiadam(y) dokument potwierdzający, że jestem/jesteśmy autoryzowanym dealerem oferowanych samochodów, dla których składam(y) ofertę, 
3. Oświadczam(y), że przedmiot zamówienia dostarczymy w terminie nie później niż do ………………………… 
4. Oświadczam(y), że oferuję(emy) udzielenie gwarancji na samochód, stanowiący przedmiot zamówienia bez limitu kilometrów na okres ..……… miesięcy* licząc od dnia podpisania protokołu odbioru pojazdu wraz z osprzętem bez zastrzeżeń. 
* minimalny okres gwarancji 24 miesiące 
5. Oświadczam(y), że oferuję(emy) pojemność akumulatora ………….. kWh*. 
* minimalna pojemność akumulatora - 59 kWh 
6. Oświadczam(y), że samochód, stanowiący przedmiot zamówienia osiąga zasięg w cyklu mieszanym na jednym ładowaniu wg testów WLTP…………….. 
* minimalny zasięg w warunkach mieszanej jazdy na jednym ładowaniu wg testów WLTP — 400 km 
7. Oświadczam(y), że zużycie energii przez oferowany samochód, stanowiący przedmiot zamówienia wynosi ………………… Wh/km. 
8. Oświadczam(y), że oferuję(emy) udzielenie gwarancji na powłokę lakierniczą na okres…………miesięcy* licząc od dnia podpisania protokołu odbioru samochodu, stanowiącego przedmiot zamówienia wraz z osprzętem bez zastrzeżeń. 
* W przypadku, gdy Wykonawca nie poda wskazanego parametru, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny okres (24 miesiące) gwarancji. 
9. Oświadczam(y), że oferuję(emy) udzielenie gwarancji na perforację korozyjną karoserii na okres ……………..miesięcy* licząc od dnia podpisania protokołu odbioru samochodu, stanowiącego przedmiot zamówienia wraz z osprzętem bez zastrzeżeń. 
* W przypadku, gdy Wykonawca nie poda wskazanego parametru, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny okres (60 miesięcy) gwarancji, 
10. Oświadczam(y), że oferuję(emy) udzielenie gwarancji na baterię obejmującą ……………………km/lat* licząc od dnia podpisania protokołu odbioru samochodu, stanowiącego przedmiot zamówienia wraz z osprzętem bez zastrzeżeń. 
* W przypadku, gdy Wykonawca nie poda wskazanych danych Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny okres gwarancji, tj. 160 000 km lub 8 lat. 
11. Oświadczam(y), że oferuję(emy) udzielenie gwarancji stację ładującą na okres ……………..miesięcy* licząc od dnia podpisania protokołu odbioru samochodu, stanowiącego przedmiot zamówienia wraz z osprzętem bez zastrzeżeń. 
* W przypadku, gdy Wykonawca nie poda wskazanego parametru, Zamawiający uzna, że Wykonawca zaoferował minimalny okres (24 miesiące) gwarancji. 
12. Oświadczam, że powierzymy niżej wymienionym podwykonawcom wykonanie niżej wskazanych części zamówienia: 
Lp.	Firma (nazwa) podwykonawcy	Część( zakres) zamówienia	
1.			
2.			
                     (należy wypełnić, jeżeli Wykonawca przewiduje udział podwykonawców)

13. Oświadczam(y), że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 
14. Oświadczam, że: 
1) wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, 
2) wybór oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego           w odniesieniu do następujących towarów/usług (w zależności od przedmiotu zamówienia):             • wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, 
• importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez Zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. 

………………………………………………………… Wartość towaru/usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u Zamawiającego to ……………………zł netto *. 
(* niepotrzebne skreślić) 
Dotyczy Wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku VAT do wartości netto oferty, tj. w przypadku.' 
• wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, 
• importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez Zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku VAT. 

15. Oświadczam(y), że w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy dołączonym do swz oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. 
16. Oświadczam(y), że wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu. 
17. Oświadczamy, że oferta nie zawiera/ zawiera (właściwe podkreślić) informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, Informacje takie zawarte są w następujących dokumentach: 

……………………………………………………………………..………………….…………. 
……………………………………………………………………..………………….…………. 
……………………………………………………………………..………………….…………. 
Uzasadnienie, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa: 
……………………………………………………………………..………………….…………. 
……………………………………………………………………..………………….…………. 
……………………………………………………………………..………………….…………. 
Uwaga! W przypadku braku wykazania, że informacje zastrzeżone stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa lub niewystarczającego uzasadnienia, informacje te zostaną uznane za jawne. 
Ofertę składamy na …………………………………….. kolejno ponumerowanych stronach. 
Na ofertę składają się : 
1. ………………………………. 
2. ………………………………. 
3. ……………….……………… 
4. …………….………………… 

…………………….dn……………..                                                       ……………………………………………………………. 
   (podpis(y) osób uprawnionych do      reprezentacji 
         Wykonawcy, a w przypadku oferty wspólnej 
                  pełnomocnika Wykonawców)