V OGÓLNOPOLSKI KONKURS MUZYKI POLSKIEJ

 JAROSŁAW 2024

____________________________________________________________________________________________________

KARTA ZGŁOSZENIA SOLISTY

1.	SZKOŁA  ZGŁASZAJĄCA (PEŁNA NAZWA  SZKOŁY, ADRES, TELEFON, E-MAIL)

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

 .................................................................................................................................................................................
2. DANE UCZESTNIKA

Imię i nazwisko: ………………………………………………………………………………………..

Klasa/cykl: ………………………………………………………………………………………………
Instrument: ……………………………………………………………………………………………….
Nauczyciel : ……………………………………………………………………………………………….                      
telefon, e-mail …………………………………………………………………………………………….
Akompaniator : ……………………………………………………………………………………………

3. REPERTUAR

l.p. 	Kompozytor	Utwór	Czas trwania		
	Imię (pełne)	Nazwisko			

		

			
Uwagi:

Oświadczamy, że wpłatę wpisowego w kwocie ………….……… dokonaliśmy na rachunek bankowy

71 9096 0004 2001 0000 3116 0001 w dniu ………….…..…………….. .

.................................................................

(dyrektor szkoły)

Wypełnioną kartę należy przesłać terminie do 14.03.2024 r. pocztą elektroniczną na adres: konkurs@zpsm.jaroslaw.pl

V OGÓLNOPOLSKI KONKURS MUZYKI POLSKIEJ

JAROSŁAW 2024

____________________________________________________________________________________________________

KARTA ZGŁOSZENIA ZESPOŁU

1.SZKOŁA  ZGŁASZAJĄCA  (PEŁNA NAZWA I ADRES SZKOŁY, TELEFON, E-MAIL))

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

2. ZESPÓŁ (NAZWA, TYP ZESPOŁU)

Imiona i nazwiska członków zespołu (klasa/cykl/instrument):
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nauczyciel : ……………………………………………………………………………………………….                      
telefon, e-mail …………………………………………………………………………………………….
Akompaniator : ……………………………………………………………………………………………

3. REPERTUAR

l.p. 	Kompozytor	Utwór	Czas trwania		
	Imię (pełne)	Nazwisko			

		
			
Uwagi:

					

Oświadczamy, że wpłatę wpisowego w kwocie ………….……… dokonaliśmy na rachunek bankowy

71 9096 0004 2001 0000 3116 0001 w dniu ………….…..…………….. .

.................................................................

(dyrektor szkoły)

Wypełnioną kartę należy przesłać terminie do 14.03.2024 r. pocztą elektroniczną na adres: konkurs@zpsm.jaroslaw.pl