WZÓR
Załącznik nr 5 
do umowy nr …………………… 
z dnia…………………………….

ZESTAWIENIE KOSZTÓW KWALIFIKOWALNYCH

Lp.	Rodzaj kosztów	Koszty kwalifikowalne	
		finansowane ze środków własnych 	finansowane ze środków na naukę 	finansowane ze środków zagrani-
cznych 	Ogółem (kol. 3+4+5)
	
1	2	3	4	5	6	
2	BADANIA PODSTAWOWE RAZEM					
3	BADANIA PRZEMYSŁOWE 
RAZEM					
4	PRACE ROZWOJOWE 
RAZEM					
5	KOSZTY OGÓŁEM 					

Kierownik Jednostki                                                                                      Główny Księgowy

(podpis i pieczęć)                                                                                           (podpis i pieczęć)

Miejscowość...........................................

Data......................................................