WZÓR

SPRAWOZDANIE OSTATECZNE SYNDYKA
Sprawozdanie z czynności	
Sygnatura sprawy	Sędzia - komisarz	Oznaczenie sądu	

	Upadły (imię i nazwisko /nazwa)		
Dzień sprawozdawczy	

Syndyk (imię i nazwisko/nazwa, ze wskazaniem numeru w Krajowym Rejestrze Sądowym, a w przypadku braku numeru KRS inne dane umożliwiające jego jednoznaczną identyfikację)		
Numer licencji  doradcy  restrukturyzacyjnego*		
1.	Opis przebiegu postępowania	

	
2.	Informacja o zakończonych lub trwających postępowaniach sądowych, administracyjnych lub sądowoadministracyjnych oraz przed sądami polubownymi, w których uczestniczył syndyk	

	

3. Miejsce archiwizacji dokumentacji	
	
4. Informacja w przedmiocie wydania dłużnikowi majątku, ksiąg, korespondencji oraz dokumentów	

	
5. Inne informacje	

	

DATA i PODPIS SYNDYKA		

POUCZENIE:
1.	Niewypełnione pola należy zakreślić.
2.	W przypadku, gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej rubryki, a jeżeli dokument wypełniany jest elektronicznie – należy dodać niezbędną liczbę wierszy w danej rubryce.

SPRAWOZDANIE OSTATECZNE SYNDYKA
Sprawozdanie rachunkowe	
Sygnatura sprawy	Sędzia - komisarz	Oznaczenie sądu	
			
	Upadły (imię i nazwisko /nazwa)		
Dzień sprawozdawczy			
			
SYNDYK (imię i nazwisko/nazwa ze wskazaniem KRS, a w przypadku braku numeru KRS, inne dane umożliwiające jego identyfikacje)		
Numer licencji doradcy  restrukturyzacyjnego		
Data początkowa		Data końcowa		
A.	Dane finansowe za okres postępowania upadłościowego	
1.Środki pieniężne w kasie na początek postępowania upadłościowego	Kwota	Waluta	2.Środki pieniężne w kasie na dzień złożenia sprawozdania	Kwota	Waluta	

						
3.Środki pieniężne na rachunkach bankowych	
Numer rachunku	Waluta	Stan środków	
		Na początek postępowania upadłościowego	Na dzień złożenia sprawozdania	

				
				
4.Wpływy w okresie postępowania upadłościowego 	4.1.Przychody ze zbycia majątku nieobciążonego prawami rzeczowymi 		
Razem	4.2.Wpływy z prowadzenia lub wydzierżawienia przedsiębiorstwa upadłego		
			
	4.3.Odsetki od sum zdeponowanych w banku		
	4.4.Wpływy uzyskane ze zbycia rzeczy i praw obciążonych rzeczowo		
	4.5.Pozostałe wpływy		
5.Łączna wysokość funduszów masy upadłości		
6.Wydatki w okresie postępowania upadłościowego	6.1.Koszty postępowania 		
Razem	6.2.Wydatki związane z innymi zobowiązaniami masy upadłości		
			
	6.3.Plany podziału		
	6.4.Inne wydatki		

B. Informacje o planach podziału funduszy masy upadłości	
	Suma uznanych wierzytelności	Suma wypłacona wierzycielom 	Stopień zaspokojenia wierzycieli	
W kategorii I				
W kategorii II				
W kategorii III				
W kategorii IV				
RAZEM				
C. Informacje o planach podziału dotyczących zobowiązań, o których mowa w art. 230 ust. 2 Prawa upadłościowego (Dz. U. z 2015 r. poz. 233, z późn. zm.)	
Suma wierzytelności objętych planami podziału	Suma wypłacona wierzycielom	Stopień zaspokojenia wierzycieli	
			
D. Informacje o planach podziału sum uzyskanych ze zbycia rzeczy i praw obciążonych rzeczowo	
Informacja o oddzielnym planie podziału	Suma przeznaczona dla wierzycieli w oddzielnym planie podziału	Uwagi	

			

E. Uzasadnienie	

	

DATA I PODPIS SYNDYKA		

POUCZENIE:
1.	Niewypełnione pola należy zakreślić.
2.	W przypadku, gdy informacje nie mieszczą się w odpowiednich rubrykach, należy je umieścić na kolejnych ponumerowanych kartach formatu A4 ze wskazaniem uzupełnianej rubryki, a jeżeli dokument wypełniany jest elektronicznie – należy dodać niezbędną liczbę wierszy w danej rubryce.