Diagnostyka
Pracownia Badań Czynnościowych Układu Oddechowego
Pracownia funkcjonuje w godzinach:
7:15 – 14:35
Telefon:
77 40 80 190
Pracownia badań czynnościowych dysponuje nowoczesnym sprzętem medycznym umożliwiającym szeroką diagnostykę i monitorowanie funkcji układu oddechowego w zakresie:
- chorób obturacyjnych (astma, POCHP);
- chorób z zaburzeniami restrykcyjnymi (włóknienie, sarkoidoza, AZPP, itp.);
- oceny przedoperacyjnej układu oddechowego;
- oceny wydolności układu oddechowego do celów leczniczych i orzeczniczych.
W pracowni wykonuje się następujące badania:
- Spirometria;
- Spirometria z próbą rozkurczową;
- Test nadreaktywności oskrzeli (próba prowokacyjna z histaminą);
- Pletyzmografia całego ciała (bodypletyzmografia);
- Badanie zdolności dyfuzyjnej płuc dla tlenku węgla (DLCO)
- Pomiar tlenku azotu w wydychanym powietrzu (FeNO).
Badania czynnościowe wykonywane są dla pacjentów hospitalizowanych w naszym szpitalu. Istnieje możliwość wykonania większości badań odpłatnie w trybie ambulatoryjnym.
Istnieje możliwość wykonania większości badań odpłatnie w trybie ambulatoryjnym – po wcześniejszym telefonicznym umówieniu terminu. Nie jest wymagane posiadanie skierowania na badanie.
Wszystkie wymienione wyżej badania można wykonywać u osób dorosłych, ale również u dzieci – w wieku, w którym będą w stanie zrozumieć i wykonywać polecenia, wydawane przez osobę prowadzącą. Większość badań można wykonać kolejnego dnia – po umówieniu.
Test tlenku azotu w wydychanym powietrzu (FeNO) – jest badaniem bezpiecznym, nie wymagającym natężonego wysiłku, nie posiada przeciwwskazań.
Do wykonania badania pojemności dyfuzyjnej płuc niezbędny jest aktualny wynik morfologii krwi.
Przygotowanie do badania:
Przed badaniem, w umówionym wcześniej dniu, nie należy przyjmować leków wziewnych i inhalacji oraz leków przeciwhistaminowych. Dokładnych informacji udzieli osoba rejestrująca na badanie.
Przed badaniem nie należy palić papierosów (min. 4godz.) ani pić alkoholu.
Ubranie nie może krępować ruchów klatki piersiowej i brzucha.
Przez 2 godz. przed badaniem nie należy jeść obfitych posiłków, ale nie trzeba być na czczo.
Bezpośrednio przed badaniem (min. 60min.) nie należy podejmować wysiłku fizycznego.
W dniu badania pacjent nie może wykazywać objawów infekcji (gorączka, katar, kaszel, biegunka, wymioty itp.)
Przeciwwskazania do badania:
- zawał serca lub udar mózgu przebyty w ciągu ostatnich 3 miesięcy,
- niedawna operacja okulistyczna lub przebyte odwarstwienia siatkówki, jaskra,
- odma opłucnowa,
- krwioplucie,
- tętniak aorty / tętnic mózgowych
- operacje i zabiegi chirurgiczne przebyte w ciągu ostatnich 6 miesięcy,
- niestabilna choroba układu krążenia – zaburzenia rytmu serca, ciężkie nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca,
- niekontrolowana padaczka lub padaczka indukowana hiperwentylacją,
- zaawansowana ciąża.
Osoba rejestrująca zawsze ustala czy nie ma przeciwwskazań do wykonania badania, informuje jak należy się przygotować, ewentualnie jakich leków nie przyjmować.
Badania są wykonywane przez pielęgniarkę. Opisu badania dokonuje lekarz pulmonolog.
Pracownia Bronchofiberoskopii
Pracownia wyposażona jest w nowoczesne, najwyższej klasy bronchofiberoskopy, umożliwiające wziernikowanie i ocenę dróg oddechowych.
Bronchoskopia to wprowadzenie przez jamę ustną, gardło, krtań i tchawicę do oskrzeli fiberoskopu celem wziernikowania, odsysania lub pobrania poprzez wycięcie drobnego fragmentu zmienionej chorobowo śluzówki. Badanie wykonywane jest w znieczuleniu miejscowym Lignokainą, po wcześniejszym wykonaniu badań oceniających ogólny stan chorego, wydolność układu oddechowego, układu krążenia i wykluczeniu zaburzeń krzepnięcia krwi.
Badanie bronchofiberoskopowe wykonuje się na zlecenie lekarza w określonych wskazaniach:
- klinicznych (np. krwioplucie, nawracające zapalenia dróg oddechowych, uporczywy kaszel o niewyjaśnionej przyczynie);
- radiologicznych (np. zmiany naciekowe na płucach, podejrzenie choroby nowotworowej, utrzymujące się na zdjęciach RTG zmiany pomimo leczenia);
- diagnostycznych (np. konieczność pobrania wydzieliny oskrzelowej na badania bakteriologiczne w tym również na obecność prątków kwasoopornych, badania cytologiczne, pobrania wycinków błony śluzowej oskrzeli celem ustalenia rozpoznań schorzeń pulmonologiczno – onkologicznych);
- leczniczych (np. podawanie leków dooskrzelowo, płukanie oskrzeli z zalegającej wydzieliny, usunięcie ciała obcego z dróg oddechowych).
Pracownia Polisomnograficzna
W Pracowni Polisomnografii prowadzona jest diagnostyka zaburzeń oddychania w trakcie snu oraz wdrażanie i kontrolowanie leczenia aparatami typu CPAP. Zespół obturacyjnego bezdechu sennego (śródsennego) stanowi tu główną jednostkę chorobową. Charakteryzuje się powtarzającymi się epizodami niedrożności górnych dróg oddechowych (bezdechów lub spłyceń oddychania) w trakcie snu. Prowadzi do powikłań takich jak: nadciśnienie tętnicze, choroby niedokrwiennej serca (w tym zawału mięśnia sercowego), zaburzeń przewodzenia i rytmu serca, udaru mózgu.
Do głównych objawów sugerujących obecność tej choroby należą: głośne, nawykowe chrapanie, budzenie się, uczucie duszenia, dławienia się w nocy, nadmierna potliwość oraz nocne oddawanie moczu. W ciągu dnia pacjencji najczęściej skarżą się na nadmierną senność dzienną, poranne bóle głowy, upośledzenie koncentracji oraz ogólne zmęczenie.
Badanie polisomnograficzne wykonuje się w ramach pobytu pacjentów na Oddziale Chorób Płuc.
Wymagane jest skierowanie od lekarza rodzinnego lub lekarza specjalisty.
Rejestrację pacjentów od godz. 10.30 do 13.00 pod numerem: 77 40 80 270
Badanie trwa jedną noc. Podczas badania rejestrowana jest struktura snu, parametry oddechowe, chrapanie, czynność serca (EKG), pozycja ciała.
W przypadku rozpoznania zaburzeń oddychania w trakcie snu chory otrzymuje dalsze zalecenia terapeutyczne, a w przypadkach tego wymagających kwalifikowany jest do leczenia aparatem typu CPAP. Aparat generuje strumień powietrza, który wywołuje wzrost ciśnienia w górnych drogach oddechowych zapobiegających ich zapadaniu i niedrożności. Połączony jest za pomocą maski, umieszczonej dookoła nosa i ust śpiącego. Parametry pracy ustala się indywidualnie w czasie badania z aparatem autoCPAP pod kontrolą polisomnografu.
Dalsze leczenie chorych prowadzone jest w tutejszej Poradni Chorób Płuc lub Pracowni Polisomnografii.
Pracownia Holtera i Prób Wydolnościowych
W pracowni badań holterowskich wykonujemy 24-godzinną rejestrację zapisu ekg chorych w celu monitorowania następujących stanów:
- zaburzeń rytmu serca, których nie dało się uchwycić podczas wykonywania standardowego zapisu EKG; możliwe jest też wykazanie związku między zaburzeniem rytmu a odczuwaniem przez pacjenta kołatania serca;
- wychwycenie przejściowych epizodów niedokrwiennych mięśnia sercowego;
- efektywności stosowanego leczenia farmakologicznego lub wszczepionego rozrusznika serca.
Ponadto wykonujemy również 24-godzinną rejestrację ciśnienia tętniczego (ABPM) u pacjentów z chwiejnym, nieustabilizowanym ciśnieniem tętniczym oraz w innych określonych przypadkach takich jak: tzw. "zjawisko białego fartucha", hypotonia, ocena skuteczności leczenia, rozbieżność między wartościami rejestrowanymi przez chorego i personel medyczny itp.
Elektrokardiograficzne testy wysiłkowe wykonywane w tutejszej pracowni umożliwiają ocenę reakcji mięśnia sercowego na wysiłek fizyczny. Wykonywane są na ruchomej bieżni lub cykloergometrze rowerowym w zależności od preferencji chorego i umożliwiają:
- ocenę skuteczności leczenia choroby niedokrwiennej serca u chorych po operacjach kardiochirurgicznych - pomostowaniu tętnic wieńcowych (by-pass) oraz zabiegach angioplastyki wieńcowej.
- diagnostykę i ocenę zaburzeń rytmu serca
- ocenę wydolności fizycznej czyli tolerancji wysiłku i odpowiednią kwalifikację do grupy rehabilitacyjnej, adekwatnej do możliwości czynnościowych chorego
Gabinet Psychologa
Gabinet prowadzi:
- psycholog, psychoterapeuta, specjalista psychoterapii uzależnień
- telefon 77 40 80 350
Zakres działania:
- indywidualne konsultacje psychologiczne;
- diagnoza psychologiczna zgłaszanych zaburzeń;
- psychoterapia krótkoterminowa;
- terapia wspierająca i podtrzymująca dedykowana szczególnie pacjentom onkologicznym;
- motywowania do zmiany w zakresie negatywnych wzorców zachowania i funkcjonowania oraz szeroko rozumianej filozofii życiowej;
- mikoredukacja z zakresu technik radzenia sobie ze stresem;
- nauka technik relaksacyjnych: m.in. Trening Autogenny Schultza; Trening Jacobsona.
Godziny funkcjonowania:
- poniedziałek – piątek 7:30-15:05
Pracownia Tomografii Komputerowej
Rejestracja pacjentów odbywa się telefonicznie w dniach:
Poniedziałek – Wtorek – Czwartek w godz. 9.00- 11.00
Rejestracja : 77 40 80 187
Pracownia znajduje się w budynku Szpitala na poziomie -1.
Badanie tomografii komputerowej jest badaniem obrazowym , które wykonuje się z użyciem promieniowania rentgenowskiego. Promieniowanie rentgenowskie może mieć niekorzystny wpływ na organizm ludzki, dlatego dawka promieniowania podczas badania tomografii komputerowej jest zredukowana do najmniejszego poziomu, zapewniającego uzyskanie poprawnych technicznie obrazów. W metodzie tej wykorzystuje się zjawisko różnego pochłaniania promieniowania rentgenowskiego przez różne tkanki ciała.
Do badań tomografii komputerowej z kontrastem wykorzystuje się środek cieniujący zawierający jod, który podaje się dożylnie. Podczas badania mogą wystąpić działania niepożądane.
W przypadku badań Tomografii Komputerowej pacjent kładzie się na specjalnym ruchomym stole, który przesuwany jest do wnętrza aparatu – daje to możliwość uzyskania obrazu wielu warstw ciała pacjenta. Pacjent powinien być nieruchomy w trakcie badania i wykonywać instrukcje lekarza lub technika i pielęgniarki w celu uzyskania lepszej jakości zdjęć.
Badanie jest bezbolesne. Na czas badania należy ubrać się w luźne i wygodne ubranie bez metalowych dodatków takich jak guziki, klamry, agrafki, broszki. Do badania trzeba zdjąć biżuterię, okulary, aparat słuchowy, protezy ruchome oraz części garderoby okolicy badanej. Szczególnie istotne jest zapewnienie ochrony przed promieniowaniem kobiet w ciąży.
Zakres świadczonych badań:
Głowa, szyja, klatka piersiowa, jama brzuszna, miednica, kręgosłup, układ kostny.
Badanie naczyniowe z rekonstrukcjami 2D i 3D:
Wysoka jakość i szybkość badania pozwala na ocenę naczyń z monitorowaniem ich wysycenia środkiem cieniującym, jest on podawany z kontrolowaną prędkością przy wykorzystaniu strzykawki automatycznej. Istnieje np. możliwość jednoczesnego zbadania całej aorty i tętnic miednicy lub tętnic od rozwidlenia aorty do naczyń stóp.
Wskazania do badania angiograficznego obejmują m.in. wady wrodzone; tętniaki aorty i innych naczyń, w tym tętniaki naczyń mózgowych; ocena tętnic nerkowych, ocena obwodowych naczyń tętniczych.
Szybkość skanowania nowoczesnego aparatu wielorzędowego pozwala na łączenie okolic badania.
PRZYGOTOWANIE PACJENTA DO BADANIA TK
- minimum 5h na czczo ( większość badań tomografii komputerowej wymaga podania środka cieniującego),
- 2 dni przed badaniem nawodnić się przyjmując większą ilość płynów ok. 1,5l/ dobę
- bezwzględnie zażyć wszystkie leki, które przyjmuje są na stałe popijając wodą z wyjątkiem METFORMINY
- bezwzględnie należy wykonać badanie poziomu kreatyniny i mieć przy sobie wyniki w wersji papierowej,
- należy unikać metalowych części ubioru i ozdób ( np. kolczyki przy badaniu głowy, łańcuszki przy badaniu klatki piersiowej ),
- zabrać ze sobą wyniki i zdjęcia poprzednich badań TK, karty informacyjne z pobytu w szpitalu lub inne wyniki badań
- do badania TK jamy brzusznej i miednicy zabrać ze sobą 1l wody niegazowanej
- godzina umówiona jest początkiem oczekiwania na badanie
- o kolejności badań decyduje lekarz, pielęgniarka/arz lub technik w pracowni
Przeciwwskazania do badania:
- bezwzględnym przeciwwskazaniem jest ciąża, szczególnie jej pierwszy trymestr,
- względnymi przeciwwskazaniami są niewydolność lub upośledzona funkcja nerek,
- w przypadku choroby tarczycy dobrze jest posiadać opinię endokrynologa dotyczącą podania środka cieniującego zawierającego jod,
- z uwagi na wykorzystanie w obrazowaniu promieniowania jonizującego zastosowanie TK w badaniach dzieci wymaga uzasadnionych wskazań.
Pracownia RTG
W Pracowni wykonywane są w szerokim zakresie badania klatki piersiowej, kości i stawów. Badania rentgenowskie wykonywane są na podstawie skierowania Pacjentom z oddziałów Szpitala Specjalistycznego MSW w Głuchołazach oraz Pacjentom przychodni i gabinetów lekarskich. Istnieje możliwość wykonania na podstawie skierowania badań odpłatnych z przychodni lub gabinetów nie posiadających podpisanej umowy z NFZ, zgodnie z aktualnym cennikiem. Bez skierowania może być wykonane jedynie zdjęcie w przypadku zagrożenia życia pacjenta.
Lokalizacja: Pracownia Diagnostyki Obrazowej (RTG) znajduje się na poziomie -1 segmentu A budynku głównego szpitala.
Sprzęt: Badania wykonywane są wysokiej klasy aparatem rentgenowskim BUCKY DIAGNOST PHILIPS
z obrazowaniem cyfrowym.
Wymagania podstawowe:
Każda procedura wykonana podlega rejestracji w systemie komputerowym. Procedury wykonywane są na bieżąco, zgodnie z kolejnością zgłaszania się pacjentów. Kolejność przyjęcia pacjenta może uleć zmianie, ze względu na rodzaj skierowania (tzw.CITO) lub ze względu na stan zdrowia pacjenta.
Umawianie na badania:
Badania pacjentów szpitalnych i ambulatoryjnych wykonywane są w kolejności zgłaszanie się pacjentów. W przypadku procedur wymagających przygotowania wyznaczany jest termin wykonania badania, a pacjent otrzymuje instrukcję przygotowania się do badania. W przypadku wątpliwości, co do badania lub rozpoznania skierowanie jest konsultowane z lekarzem kierującym.
Przygotowanie: W większości przypadków badanie nie wymaga przygotowania.
Przebieg badania: Badanie jest bezbolesne. Zakres badania zależy od wskazań zawartych w skierowaniu. Część badaną należy odsłonić.
Czas trwania: Od kilku do kilkunastu minut.
Wynik badania: Płyta CD (standard DICOM) lub klisza rentgenowska – wszystkie badania są archiwizowane elektronicznie.
Przeciwwskazania i środki ostrożności: Ciąża, ostrożnie u dzieci.
Skutki uboczne: Brak, z uwagi na pochłanianie niewielkich dawek promieniowania rentgenowskiego.
Termin: W większości przypadków badania wykonywane są w dniu zgłoszenia (w przypadku badań kręgosłupa lędźwiowego, jamy brzusznej, gdzie konieczne jest przygotowanie pacjenta do badania, ustalane są terminy), a wyniki wydawane są przez technika pracowni.
Telefon:
77 40 80 123 (centrala)
77 40 80 179
Informacja o wpływie promieniowania na środowisko.pdf (50KB)
Pracownia USG
Szpital prowadzi działalność wieloprofilową, głównie w zakresie diagnostyki, leczenia i rehabilitacji chorób płuc oraz układu sercowo-naczyniowego. W tej grupie mamy także pacjentów po zabiegach torako i kardiochirurgicznych, wymagających badań kontrolnych i porównania ich z wykonanymi wcześniej, np. w klinice. Nakłada to obowiązek wykonywania ich w sposób rzetelny i zgodnie z obowiązującymi standardami. Dla wielu pacjentów stanowimy pierwszy i zasadniczy punkt w diagnostyce ultrasonograficznej, zarówno w lecznictwie zamkniętym, jak również w ambulatoryjnym.
Rocznie wykonuje się ok. 1800-2000 badań, w tym specjalistyczne z zakresu echokardiografii oraz diagnostyki naczyń, tarczycy, narządów jamy brzusznej i miednicy, w tym narządów rodnych i gruczołu krokowego z pełnym wykorzystaniem również w pulmonologii, np. do różnicowania nadciśnienia płucnego wtórnego i pierwotnego.
Biorąc pod uwagę aktualnie stosowane i zalecane standardy, badania pełnozakresowe zawierają szczegółowe informacje ilościowe, umożliwiając dokładną analizę danych, wykorzystywanych następnie do dalszej diagnostyki. Dotyczy to pełnego zakresu badań narządów jamy brzusznej, przestrzeni zaotrzewnowej i miednicy, pełnego zakresu badań u kobiet w ciąży, badań narządów położonych powierzchownie, jak ślinianki, tarczyca, sutki, jądra, ścięgna, mięśnie, naczynia krwionośne, narządów klatki piersiowej, w tym głównie jam opłucnowych z oceną płynów oraz blaszek opłucnowych, żeber a przede wszystkim badań usg serca. Dodatkowo, przy użyciu kolorowego Dopplera, usg znajduje obecnie szerokie zastosowanie m.in. w diagnostyce zmian nowotworowych łagodnych i złośliwych.. Stało się oczywiste, że badanie usg w coraz większym stopniu będzie zastępować inne metody wizualizacji narządów.
Posiadany sprzęt ultrasonograficzny spełnia nasze oczekiwania w zakresie poprawy jakości diagnostyki, poszerzenia asortymentu badań, dostępności dla pacjentów, spełnia nasze wymagania i oczekiwania, wykorzystywany jest do badań trudnych pod względem technicznym, np. zmian naciekowych klatki piersiowej, żeber, narządów miąższowych jamy brzusznej, do diagnostyki nadciśnienia wtórnego np: naczyniowo-nerkowego, pierwotnego nadciśnienia płucnego, diagnostyki zakażeń układu mięśniowo-szkieletowego, torbieli podkolanowych oraz wielu innych badań. Dużym ułatwieniem w pracy jest posiadanie w opcji modułu archiwizacji cyfrowej, umożliwiającej szybki dostęp do wcześniej wykonanych badań i porównania z aktualnymi, opisanymi w formie ujednoliconej, wg obowiązującego standardu.
Pracownia Endoskopowa
Rejestracja pacjentów odbywa się telefonicznie w dniach:
Od poniedziałku do piątku w godz. 8:00- 14:00
Nr telefonu: 77 40 80 168 i 77 40 80 169
Pracownia znajduje się w budynku Szpitala na poziomie wysokiego parteru, z wejściem od ulicy M. Karłowicza przez Izbę Przyjęć lub głównym wejściem.
W pracowni endoskopowej SP ZOZ Szpitala Specjalistycznego MSWiA w Głuchołazach im. św. Jana Pawła II wykonywane są badania przewodu pokarmowego – gastroskopia i kolonoskopia.
Gastroskopia
Gastroskopia to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, które umożliwia lekarzowi ocenę błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego czyli przełyku, żołądka
i dwunastnicy. Badanie wykonywane jest przy pomocy giętkiego instrumentu grubości małego palca, wprowadzanego przez usta i przełyk do żołądka i dwunastnicy. Badanie wykonywane jest
w znieczuleniu miejscowym gardła za pomocą leku znieczulającego miejscowo. W uzasadnionych wypadkach możliwe jest również wykonanie badania w znieczuleniu dożylnym.
W jakim celu wykonuje się gastroskopię?
Gastroskopię wykonuje się głównie w przypadku występowania takich objawów jak:
- bóle górnej części jamy brzusznej;
- nudności, wymioty;
- zaburzenia połykania, zgaga, pieczenie w przełyku;
- krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
- utrata masy ciała i anemia;
- podejrzenie nowotworu górnego odcinka przewodu pokarmowego;
- przewlekłe biegunki o nieznanej przyczynie.
Podczas gastroskopii możliwe jest wykrycie nowotworu we wczesnej fazie rozwoju i rozróżnienie pomiędzy zmianą złośliwą i niezłośliwą dzięki możliwości pobrania wycinka (tzw. biopsji) z podejrzanej zmiany. Biopsję wykonuje się specjalnym instrumentem wprowadzanym przez gastroskop, pobrane próbki przesyłane są następnie do badania histopatologicznego. Biopsje wykonywane są nie tylko do stwierdzania nowotworowego charakteru zmian, stosuje się je również do oceny zmian zapalnych, w tym infekcji żołądka bakterią Helicobacter Pylori.
Jak należy się przygotować przed gastroskopią?
Żołądek powinien być całkowicie opróżniony. Pacjent powinien być na czczo, czyli nie jeść na około 6 godzin i nie pić na około 4 godz. przed badaniem. Należy się stosować ściśle do zaleceń lekarskich, w przeciwnym razie może dojść do zakrztuszenia się chorego podczas badania.
Należy również poinformować lekarza o poważnych schorzeniach, zwłaszcza układu krążenia i oddechowego i alergiach oraz zażywanych lekach na kilka dni przed badaniem w celu ustalenia właściwego postępowania.
Czego można spodziewać się podczas badania?
Przed zabiegiem do jamy ustnej pacjenta zakłada się plastikowy, jednorazowy ustnik, który pozwala na swobodne wprowadzenie endoskopu i minimalizuje ryzyko jego uszkodzenia. Następnie pacjenta układa się w pozycji leżącej na lewym boku. Gastroskop jest wprowadzany przez usta do przełyku i żołądka, a następnie do dwunastnicy. Gastroskop nie przeszkadza w oddychaniu. Podczas badania lekarz ocenia stan błony śluzowej przełyku, żołądka i dwunastnicy, podatność ściany przewodu pokarmowego na rozciąganie pod wpływem podawanego powietrza, obecność zmian w zakresie błony śluzowej. W razie stwierdzenia nieprawidłowości ma możliwość pobrania wycinków do oceny histopatologicznej lub na test w kierunku Helicobacter Pylori. W przypadku stwierdzenia krwawienia np. z wrzodu żołądka, badanie to umożliwia zatamowanie krwawienia.
Czego można spodziewać się po badaniu?
Po wykonanej gastroskopii wyniki badania przekazuje pacjentowi lekarz. Czas oczekiwania na wynik badania może się nieznacznie wydłużyć w przypadku pobrania wycinków do testu na obecność bakterii Helicobacter Pylori. Bezpośrednio po badaniu chory może odczuwać wzdęcia, które zwykle szybko ustępują. Jest to spowodowane powietrzem wdmuchiwanym do żołądka podczas badania. Niewielki ból gardła wywołany podrażnieniem podczas wprowadzania instrumentu może być odczuwalny do kilku dni po badaniu. Po opuszczeniu szpitala/gabinetu można powrócić do normalnej diety po ustąpieniu znieczulenia gardła, chyba że lekarz zaleci inaczej. Po pobraniu wycinków należy się liczyć z potrzebą wstrzymania się od spożywania ciepłych pokarmów w dobie badania.
Jeżeli badanie było wykonane w znieczuleniu dożylnym, pacjent pozostaje pod obserwacją przez ok. 1 godzinę po badaniu. Nie należy prowadzić samochodu lub innych pojazdów w dniu badania, gdyż podane środki uspokajające mogą upośledzać odruchy i postrzeganie rzeczywistości. Prosimy zatem o obecność osoby towarzyszącej, która pomoże w powrocie do domu po zakończonym badaniu.
Kolonoskopia
Kolonoskopia jest to badanie endoskopowe, które umożliwia obejrzenie błony śluzowej jelita grubego oraz ostatniego odcinka jelita cienkiego. W trakcie badania można również pobrać wycinki do badania histopatologicznego oraz usunąć niektóre zmiany patologiczne jelita. Miękki, giętki instrument grubości palca wskazującego wprowadzany jest przez odbyt do jelita grubego. Badanie wykonywane jest zwykle w znieczuleniu dożylnym.
W jakim celu wykonuje się kolonoskopię?
Wskazania profilaktyczne:
Badanie profilaktyczne raka jelita grubego, szczególnie u osób po 50 roku życia i wcześniej u osób obciążonych wywiadem rodzinnym (rak przewodu pokarmowego);
Wskazania diagnostyczne:
- podejrzenie raka jelita grubego;
- kontrola po kolonoskopii z polipektomią;
- zmiana rytmu wypróżnień;
- krwawienia z przewodu pokarmowego (czarne lub krwiste stolce);
- przed lub po niektórych zabiegach chirurgicznych;
- podejrzenie chorób zapalnych jelita grubego (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).
Jak należy się przygotować przed kolonoskopią?
Uwagi! – na 5 dni przed planowanym badaniem nie spożywać owoców i warzyw pestkowych np. winogron, kiwi, truskawki, pomidory i innych, pestek, siemienia lnianego, maku, chleba z ziarnami itp.
I dzień diety – na śniadanie, obiad i kolację – dieta półpłynna: kisiel, kleik, ryż, makaron, gotowane mięso, ryby, rosół z kaszą manną. Unikamy mleka. Między posiłkami wskazane jest picie napojów (herbata, woda niegazowana, klarowne soki, kawa bez fusów) w dowolnej ilości. Zażyć na noc 2 tabletki Bisacodylu.
II dzień diety – Śniadanie lekko strawne – płynne, a następnie wskazane jest picie wody niegazowanej, herbaty. Od godz. 13.00 do 19.00 pijemy Fortrans (4 saszetki), kupić 5 litrów wody niegazowanej – odlać 1 litr do osobnego naczynia – wycisnąć do tego 1 litra sok z jednej cytryny (do przepijania – celem złagodzenia smaku Fortransu). W pozostałych 4 litrach wody rozpuszczamy 4 saszetki Fortransu. Tak przygotowany roztwór Fortransu pijemy co 15 minut szklankę, a popijamy 2-3 łyżeczkami wody z cytryną z dodatkowego litra. Wypróżnienie prawie czystą wodą oznacza dobre przygotowanie do badania. Do godz. 24.00 można napić się jeszcze ciepłej wody lub herbaty. O godz. 20.00 należy wykonać lewatywę.
W dniu badania pozostajemy na czczo – nic nie jeść i nie pić!
Około godziny 6:30 wykonać lewatywę przeczyszczającą Enema lub Rectanel wg wskazań na opakowaniu. Osoby z chorobami wymagającymi regularnego przyjmowania leków (na nadciśnienie, choroby serca, itd.) w dniu badania powinny zażyć poranną dawkę leku wcześniej i popić niewielką ilością wody.
Uwagi:
- Osoby chorujące na cukrzycę powinny przed ustaleniem terminu badania poinformować o tym rejestratorkę.
- Osoby przyjmujące leki obniżające krzepnienie krwi (np. Acenocumarol, Sintrom, Warfin, Ticlid, Ticlo, Aclotin, Apo-Clodin, Ifapidin lub aspiryna – Acard, Polocard, Bestpirin, Acesan i inne) powinny przerwać ich stosowanie 5 dni przed badaniem, należy to jednak wcześniej skonsultować z lekarzem prowadzącym. Konieczna może być zamiana tych leków na heparynę niskocząsteczkową (np. Fraxiaryna, Clexane, Neoparin). Stałe pobieranie pochodnych kwasu salicylowego – Acard, Polocard, Bestpirin, Acesan… nie jest przeciwskazaniem do wykonania badania, ale może uniemożliwić wykonanie procedur zabiegowych w trakcie badania. Dlatego należy skonsultować to z lekarzem prowadzącym poinformować o tym personel pracowni.
- Pacjent powinien dokładnie znać nazwy i dawki przyjmowanych leków lub posiadać ich spis. (ankieta wywiadu chorobowego – wpisać!)
- Proszę zgłosić się na badanie z osobą towarzyszącą. Po badaniu nie wolno prowadzić pojazdów.
- Fortrans (dostępny na receptę), Bisocodyl i Enema do wykupienia w aptece bez recepty. Receptę wystawia lekarz kierujący na badanie.
- Osoby używające okularów do czytania są proszeni o ich zabranie ze sobą.
Brak dokładnego przygotowania jelita uniemożliwia wykonanie badania i w niektórych przypadkach zagraża bezpieczeństwu chorego podczas badania, dlatego wymaga przełożenia terminu kolonoskopii.
Podczas przygotowania większość leków może być zażywana jak dotychczas. Jednak w przypadku przyjmowanych leków stosowanych w profilaktyce przeciwzakrzepowej należy odpowiednio wcześniej skontaktować się z lekarzem prowadzącym w celu ustalenia właściwego postępowania przeciwzakrzepowego w związku z koniecznością wykonania kolonoskopii.
Kolonoskopię wykonuje się zwykle w znieczuleniu dożylnym. Wówczas prosimy o obecność osoby towarzyszącej. Leki znieczulenia dożylnego podawane podczas kolonoskopii mogą upośledzać odruchy chorego, co uniemożliwia prowadzenie pojazdów w bezpośrednim okresie po badaniu.
Wykaz zaleconych badań:
- morfologia
- elektrolity
- układ krzepnięcia : APPT, INR, wskaźnik protrombinowy
- EKG (bez opisu)
- osoby leczące się na tarczycę dodatkowo powinny mieć wyniki TSH i FT4
Recepty na leki oczyszczające do kolonoskopii wypisuje lekarz POZ.
Czego można spodziewać się podczas badania?
Badanie jest wykonywane w pozycji na lewym boku, czasem jest konieczna zmiana pozycji na wznak. Zwykle jest ono dobrze tolerowane przez pacjentów, czasem jednak z powodu nadmuchiwania jelita powietrzem, mogą być odczuwane wzdęcie brzucha i parcie podczas jego wykonywania. Badanie trwa 15 do 30 minut.
Postępowanie w przypadku, gdy kolonoskopia wykaże patologię
Jeżeli lekarz podczas badania zauważa podejrzaną zmianę, może wykonać biopsję którą przesyła do badania histopatologicznego. Znajdowane polipy zwykle usuwa się w całości podczas badania. Większość polipów ma charakter łagodny, ale określane jest to dopiero po badaniu mikroskopowym. Jeżeli polipów jest wiele lub są znacznych rozmiarów, w celu ich usunięcia może być potrzebne powtórzenie badania. Usuwanie polipów jest ważnym elementem zapobiegania rakowi jelita grubego.
Postępowanie po kolonoskopii
Wynik badania po wykonanej kolonoskopii przekazuje pacjentowi lekarz. Bezpośrednio po badaniu zwykle odczuwane są wzdęcia i skurcze brzucha powodowane przez powietrze wprowadzone do jelita. Uczucie to mija zwykle po oddaniu wiatrów.
Po badaniu można odżywiać się i powrócić do normalnej aktywności życiowej tego samego dnia. Jeżeli badanie było wykonane w znieczuleniu dożylnym, to pacjent pozostaje pod obserwacją przez ok. 1 godzinę po badaniu. Nie należy prowadzić samochodu lub innych pojazdów w dniu badania, gdyż podane leki znieczulenia ogólnego mogą upośledzać odruchy i postrzeganie rzeczywistości. Prosimy zatem o obecność osoby towarzyszącej, która pomoże w powrocie do domu choremu po badaniu.
Materiały
Klauzula informacyjna pracownie diagnostyczneKlauzula-informacyjna-pracownie-diagnostyczne.pdf 0.12MB Informacja o wpływie promieniowania na środowisko
Informacja-o-wplywie-promieniowania-na-srodowisko.pdf 0.05MB