W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.

Komenda Powiatowa
Państwowej Straży Pożarnej
w Mławie

Powrót

Formularze dla strażaków do szczepień na Covid-19

Poniżej formularze do pobrania i wypełnienia dla strażaków chętneych do szczepień na Covid-19.

Przed samym szczepieniem każdy strażak który ma zostać poddany szczepieniu powinien mieć przy sobie te 2 wypełnione formularze oraz dowód osobisty.

Materiały

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19.pdf
Kwestionariusz​_wstępnego​_wywiadu​_przesiewowego​_przed​_szczepieniem​_osoby​_dorosłej​_przeciw​_COVID-19.pdf 0.08MB Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych szczepienia COVID-19.pdf
Oświadczenie​_o​_wyrażeniu​_zgody​_na​_przetwarzanie​_danych​_osobowych​_Szczepienia​_COVID.pdf 0.32MB 
{"register":{"columns":[]}}