W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.

Materiały do pobrania

Pliki do pobrania / Wzory pism.

Stanowisko Pracy Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w Oddziale Nadzoru:

Materiały

Zawiadomienie Państwowej Inspekcji Sanitarnej o zakończeniu budowy obiektu budowlanego i zamiarze przystąpienia do jego użytkowania
Zawiadomienie​_o​_zakonczeniu​_budowy.pdf 0.32MB
Wniosek o dokonanie odbioru sanitarnego
Wniosek​_o​_dokonanie​_odbioru​_sanitarnego.pdf 0.32MB
Wniosek o uzgodnienie projektu budowlanego pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych
Wniosek​_o​_uzgodnienie​_projektu​_budowlanego.pdf 0.32MB
Wniosek o wydanie opinii sanitarnej
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej.pdf 0.31MB

Sekcja Higieny Komunalnej w Oddziale Nadzoru

Materiały

Oświadczenie osób uprawnionych
Oświadczenie​_osób​_uprawnionych.pdf 0.10MB
Zgody zarządców cmentarzy
zgody​_zarządców​_cmentarzy.pdf 0.10MB
Oświadczenie o braku osób uprawnionych
Oświadczenie​_o​_braku​_osób​_uprawnionych.pdf 0.11MB
Oświadczenie wnioskodawcy
Oświadczenie​_wnioskodawcy.pdf 0.10MB
Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok
Wniosek​_o​_wydanie​_zezwolenia​_na​_ekshumację​_zwłok.pdf 0.18MB
Wniosek o wydanie zgody na wywóz zwłok szczątków ludzkich szczątków ludzkich powstałych ze spopielenia zwłok poza granice RP
Wniosek​_o​_wydanie​_zgody​_na​_wywóz​_zwłok​_szczątków​_ludzkich​_szczątków​_ludzkich​_powstałych​_ze​_spopielenia​_zwłok​_poza​_granice​_RP.pdf 0.17MB

Sekcja Higieny Żywności i Żywienia w Oddziale Nadzoru:

Materiały

Wniosek o dokonanie zmian w​ rejestrze​ zakładów​ podlegających​ urzędowej kontroli organów​ Państwowej​ Inspekcji Sanitarnej
Wnioskek​_o​_dokonanie​_zmian.pdf 0.15MB
Wniosek​ o​ wpis​ do​ rejestru​ zakładów​ podlegających urzędowej​ kontroli​ organów​ Państwowej​ Inspekcji​ Sanitarnej
Wnioskek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru.pdf 0.15MB
Wniosek​ o​ wykreślenie​ z​ rejestru zakładów podlegających​ urzędowej​ kontroli​ organów​ Państwowej​ Inspekcji​ Sanitarnej
Wnioskek​_o​_wykreślenie​_z​_rejestru.pdf 0.15MB
Wniosek​ o zatwierdzenie​ zakładu​ i​ o​ wpis​ do​ rejestru zakładów​ podlegających urzędowej​ kontroli​ organów​ Państwowej​ Inspekcji​ Sanitarnej
Wnioskek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_wpis​_do​_rejestru.pdf 0.15MB

Sekcja Higieny Dzieci, Młodzieży i Promocji Zdrowia:

Materiały

Wniosek o wydanie opinii sanitarnej
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej.pdf 0.06MB
Wniosek o wydanie decyzji - żłobki.
Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_-​_żłobki.pdf 0.48MB

Sekcja Higieny Pracy:

Materiały

Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
Zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.pdf 0.04MB
Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.pdf 0.13MB
Karta oceny narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.pdf 0.06MB

Sekcja Epidemiologii w Oddziale Nadzoru:

Materiały

MZ-54 Roczne sprawozdanie ze szczepień ochronnych za 2023”
MZ-54​_za​_2023.pdf 0.50MB
Tygodniowy/Dzienny meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę MZ-55
MZ-55.pdf 0.09MB
Sprawozdanie miesięczne ze zużycia szczepionek
Sprawozdanie​_miesieczne​_ze​_zuzycia​_szczepionek​_od​_042017.doc 0.07MB
Zapotrzebowanie na szczepionki
Zapotrzebowanie​_na​_szczepionki​_(14122022).pdf 0.75MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia HIV/ zachorowania na AIDS/ zgonu osoby zakażonej HIV/ chorej na AIDS
zglo-AIDS.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową
zglo-ch-dr-p.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania gruźlicy
zglo-gruzlicy.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej
zglo-ch-zakaznej.pdf 0.06MB
Kwartalne sprawozdanie z przeprowadzonych szczepień ochronnych wg ilości wykorzystanych szczepionek
Kwartalne​_sprawozdanie​_z​_przeprowadzonych​_szczepień​_ochronnych​_wg​_ilości​_wykorzystanych​_szczepionek.xlsx 0.02MB
Sprawozdanie z przeprowadzonych obowiązkowych szczepień ochronnych
Sprawozdanie​_z​_przeprowadzonych​_obowiązkowych​_szczepień​_ochronnych.doc 0.07MB
Oświadczenie o zniszczeniu przeterminowaniu utylizacji produktu szczepionkowego
Oświadczenie​_o​_zniszczeniu​_przeterminowaniu​_utylizacji​_produktu​_szczepionkowego.docx 0.02MB
Formularz zamówienia na szczepionki w ramach programu powszechnych szczepień przeciw HPV
zał​_nr​_1​_-​_Formularz.pdf 0.31MB
{"register":{"columns":[]}}