W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.

Materiały do pobrania

Pliki do pobrania / Wzory pism.

Stanowisko Pracy Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w Oddziale Nadzoru:

Materiały

Wniosek o wydanie opinii sanitarnej
wydanie​_opinii​_sanitarnej​_-​_wniosek.pdf 0.07MB
Wniosek o zgłoszenie obiektu/lokalu do odbioru
Wniosek​_o​_zgłoszenie​_obiektu​_lokalu​_do​_odbioru.pdf 0.09MB

Sekcja Higieny Komunalnej w Oddziale Nadzoru

Materiały

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok
Wniosek​_o​_wydanie​_zezwolenia​_na​_ekshumację​_zwłok.pdf 0.13MB
Oświadczenie wnioskodawcy
Oświadczenie​_wnioskodawcy.pdf 0.04MB
Oświadczenie uprawnionych
Oświadczenie​_uprawnionych.pdf 0.03MB
Oświadczenie o braku członków rodziny
Oświadczenie​_o​_braku​_czlonków​_rodziny.pdf 0.02MB

Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku w Oddziale Nadzoru:

Materiały

Wniosek o dokonanie zmian w rejestrze zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.pdf 0.10MB
Wniosek o wykreślenie z rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_wykreślenie​_z​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.pdf 0.08MB
Wniosek o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_wpis​_do​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.pdf 0.11MB
Wniosek o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_do​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.pdf 0.11MB

Stanowisko Pracy do Spraw Higieny Dzieci i Młodzieży:

Materiały

Wniosek o wydanie opinii sanitarnej
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej.pdf 0.06MB
Wniosek o wydanie decyzji sanitarnej - żłobki
Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_sanitarnej​_-​_żłobki.pdf 0.06MB

Stanowisko Pracy ds. Higieny Pracy:

Materiały

Zgłoszenie podejrzenia choroby zawodowej
Zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.pdf 0.04MB
Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.pdf 0.13MB
Karta oceny narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.pdf 0.06MB

Sekcja Epidemiologii w Oddziale Nadzoru:

Materiały

Tygodniowy/Dzienny meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę MZ-55
MZ-55.pdf 0.09MB
Sprawozdanie kwartalne ze zużycia szczepionek
wzor​_do​_sprawozdania​_kwartalnego​_2020.doc 0.08MB
Sprawozdanie miesięczne ze zużycia szczepionek
Sprawozdanie​_miesieczne​_ze​_zuzycia​_szczepionek​_od​_042017.doc 0.07MB
Sprawozdanie z przeprowadzonych szczepień
2020​_Spr​_kwartalne​_z​_obowiazkowych​_szczepien.doc 0.06MB
Zapotrzebowanie na szczepionki
Zapotrzebowanie​_na​_szczepionki.doc 0.04MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia HIV/ zachorowania na AIDS/ zgonu osoby zakażonej HIV/ chorej na AIDS
zglo-AIDS.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową
zglo-ch-dr-p.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania gruźlicy
zglo-gruzlicy.pdf 0.06MB
Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej
zglo-ch-zakaznej.pdf 0.06MB