Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna w Płocku

Opis aktualnej sytuacji

W ostatnich dniach odnotowano przypadek podejrzenia zachorowania na cholerę u osoby zamieszkałej w woj. zachodniopomorskim, która nie wyjeżdżała w ostatnim czasie z Polski. Z powodu nasilonych objawów infekcji układu pokarmowego, wymagała leczenia w szpitalu powiatowym w Stargardzie, następnie została przeniesiona do Oddziału Chorób Zakaźnych, Tropikalnych i Nabytych Niedoborów Immunologicznych Samodzielnego Publicznego Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Szczecinie. W dwukrotnym badaniu molekularnym wykryto bakterie przecinkowca cholery.

Do pełnego potwierdzenia cholery konieczne jest wykrycie toksyny produkowanej przez te bakterie. Badania te są w toku, pacjentka jest skutecznie leczona, jej stan jest oceniany jako stabilny.

Działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej

W ramach działań prewencyjnych zastosowano izolację osoby chorej, 5-dniową kwarantannę domową osób z bliskiego kontaktu oraz nadzór epidemiologiczny osób z dalszego kontaktu. W ramach dochodzenia epidemiologicznego pobierane są próbki ze środowiska celem badania w kierunku przecinkowca cholery.

Podejrzenie cholery na podstawie wystąpienia przypadku ciężkiej biegunki oraz dodatniego wyniku badania molekularnego, stanowią podstawę prawną zgodnie z obowiązującymi przepisami, do wdrożenia działań profilaktycznych oraz dochodzenia epidemiologicznego.

O chorobie

Cholera jest chorobą bakteryjną wywoływaną przez przecinkowca cholery (Vibrio cholerae). Istnieją cztery serogrupy przecinkowca cholery: O1, O139, serogrupy nie-O1 i nie-O139. Serogrupy O1 i O139 wytwarzają toksynę, które są odpowiedzialne za pandemie i epidemie. Pozostałe serogrupy wytwarzają inne czynniki, które mogą wywołać ciężkie zakażenia. Zakażenie przenosi się drogą pokarmową, głównie przez skażoną wodę i żywność. Okres wylęgania wynosi 3-5 dni. Główne objawy to bóle brzucha, wymioty, biegunka, gorączka, osłabienie.

Cholera występuje epidemicznie w wielu krajach rozwijających się, ostatnie ogniska odnotowano na Haiti, w Ghanie, Meksyku i Jemenie. Od stycznia do listopada 2024 r. zgłoszono łącznie 733 956 przypadków, w tym 5162 zgony w 33 krajach wg WHO. Szacuje się, że na świecie występuje ok. 1,3–4 milionów przypadków, w tym 21-143 tys zgonów rocznie. W Europie, w ostatnich latach zgłaszano 12-51 przypadków cholery rocznie, wszystkie przypadki były powiązane z podróżą do rejonów tropikalnych.

Zalecenia

Obecnie nie wprowadzono żadnych dodatkowych zaleceń dla ogółu społeczeństwa. Zalecono czynności mycia i dezynfekcji oddziałów w szpitalu w Stargardzie. Dyrekcja szpitala podjęła decyzję o czasowym wstrzymaniu przyjęć nowych pacjentów na oddział Chorób Wewnętrznych oraz czasowym wstrzymaniu odwiedzin u pacjentów tego oddziału. Do czasu uzyskania ostatecznych wyników badań, osoby objęte kwarantanną i nadzorem sanitarnym są zobowiązane do samoobserwacji stanu zdrowia i niezwłocznego kontaktu z lekarzem oraz inspekcją sanitarną w przypadku wystąpienia niepokojących objawów.

Opracowali:

Główny Inspektor Sanitarny, dr Paweł Grzesiowski,

Konsultant Krajowy w dziedzinie chorób zakaźnych, prof. dr hab. med. Miłosz Parczewski