W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Logo Biuletynu Informacji Publicznej

Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna w Przysusze

Druki do pobrania

Kwarantanna

Materiały

wniosek o wydanie zaświadczenia o odbytej kwarantannie
wniosek​_o​_wydanie​_zaswiadczenia​_-​_kwarantanna.docx 0.01MB

Ekshumacja

Materiały

WNIOSEK o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok szczątków
WNIOSEK​_o​_wydanie​_zezwolenia​_na​_ekshumację​_zwłok​_szczątków.pdf 0.19MB Oświadczenie najbliższego członka rodziny osoby zmarłej o wyrażeniu zgody na ekshumację zwłok i transport
Oświadczenie​_najbliższego​_członka​_rodziny​_osoby​_zmarłej​_o​_wyrażeniu​_zgody​_na​_ekshumację​_zwłok​_i​_transport.pdf 0.14MB Zgoda właścicieli zarządców cmentarza
zgoda​_właścicieli​_zarządców​_cmentarza.docx 0.01MB Wzór wniosku o wydanie zezwolenia na wywóz zwłok lub szczątków ludzkich poza granice RP
Wzór​_wniosku​_o​_wydanie​_zezwolenia​_na​_wywóz​_zwłok​_lub​_szczątków​_ludzkich​_poza​_granice​_RP.pdf 0.19MB

Zgłoszenia

Materiały

Formularz zgłoszenia zachorowania (podejrzenia zachorowania) na AIDS lub zgłoszenia zakażenia ( podejrzenia zakażenia) HIV
AIDS.doc 0.10MB Formularz zgłoszenia zachorowania (podejrzenia zachorowania) na gruźlicę
02.doc 0.20MB Formularz zgłoszenia zachorowania (podejrzenia zachorowania) na chorobę zakaźną
01.doc 0.14MB Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu poszczepiennego
NOP.doc 0.09MB

Pobór wody

Materiały

Zlecenie badania wody
zlecenie​_badania​_wody​_.docx 0.05MB

Żywność

Materiały

Wnioski o wpis do rejestru
wnioski​_o​_wpis​_do​_rejestru​_uaktualniony.docx 0.02MB Wniosek o wykreślenie zakładu z rejestru
wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_uaktualnione.docx 0.02MB Wniosek o zatwierdzenie zakładku i o wpis do rejestru
wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_do​_rejestru​_uaktualnione.docx 0.02MB Wniosek o dokonanie zmian w rejestrze
wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_uaktualnione.docx 0.02MB

Pozostałe

Materiały

Wniosek o wydanie opinii i uzgodnienie projektu budowlanego
wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_uzgodnienie​_projektu​_budowlanego.docx 0.02MB Zawiadomienie o zakończeniu budowy obiektu budowlanego i zamiarze jego użytkowania
Zawiadomienie​_o​_zakończeniu​_budowy​_obiektu​_budowlanego​_i​_zamiarze​_jego​_użytkowania.doc 0.08MB Wykaz wymaganych dokumentów w Zapobiegawczym Nadzorze Sanitranym
Wykaz​_wymaganych​_dokumentów​_w​_Zapobiegawczym​_Nadzorze​_Sanitranym.docx 0.03MB Wniosek o wydanie zgody na odstępstwo do PWIS w zakresie: zagłębienia/ wysokości/ oświetlenia
nr5.doc 0.04MB Wniosek o wydanie zgody na odstępstwo do PPIS
nr4.doc 0.04MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej o spełnieniu warunków umożliwiających udzielanie w danym pomieszczeniu określonych świadczeń zdrowotnych
nr1.doc 0.06MB Karty badań i pomiarów czynników szkodliwych
karty.doc 0.05MB Karta kwalifikacyjna obiektu wypoczynkowego
karta​_kw.doc 0.06MB MZ-55
MZ-55.doc 0.04MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_punktu​_przedszkolnego​_zespołu​_wychowania​_przedszkolnego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_punktu​_przedszkolnego​_zespołu​_wychowania​_przedszkolnego.docx 0.01MB Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_przedszkola
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_przedszkola.docx 0.01MB Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_administracyjnej​_potwierdzającej​_spełnienie​_wymagań​_sanitarno
Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_administracyjnej​_potwierdzającej​_spełnienie​_wymagań​_sanitarno-lokalowych​_dla​_żłobka.docx 0.02MB 
{"register":{"columns":[]}}