Udostępnienie dokumentacji medycznej (odpisy)
13.01.2025
W celu uzyskania dokumentacji należy:
- czytelnie wypełnić wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej oraz właściwe załączniki (jeśli dotyczy)
- dostarczyć dokumenty osobiście lub na adres e-Doręczeń: AE:PL-80751-86947-CVBCG
Odpłatność za udostępnienie dokumentacji medycznej zgodnie z cennikiem
dostępnym na stronie internetowej NFZ.
Płatne przelewem na konto PKO PB: 08 1010 1599 0054 5422 3100 0000
Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej po raz
pierwszy.
Materiały
Wniosek_o_udostępnienie_dokumentacji_medycznej_Wniosek_o_udostępnienie_dokumentacji_medycznej_.docx 0.02MB załącznik_nr_1_OŚWIADCZENIE
załącznik_nr_1_OŚWIADCZENIE.docx 0.02MB załącznik_nr_2_UPOWAŻNIENIE_DO_ODBIORU
załącznik_nr_2_UPOWAŻNIENIE_DO_ODBIORU.docx 0.02MB