Kolejny zabieg w Klinice Położnictwa i Perinatologii PIM MSWiA
29.03.2024
W ostatnich dniach w Klinice Położnictwa i Perinatologii Państwowego Instytutu Medycznego MSWiA w Warszawie wykonano kolejny zabieg z zakresu terapii płodu - po raz pierwszy w tej lokalizacji. U ciężarnej, będącej w 31 tygodniu ciąży, zdiagnozowano hydrothorax u płodu. Jest to nieprawidłowość, polegająca na obecności wolnego płynu w klatce piersiowej płodu, co uniemożliwia prawidłowy rozwój płuc i powoduje ich hypoplazję, jak również przemieszcza i uciska serce, prowadząc do niewydolności krążenia, która - w przypadku braku odpowiedniej terapii - może doprowadzić do śmierci płodu. Przyczyny takiego stanu mogą być natury genetycznej, infekcyjnej, endokrynologicznej, ale najczęściej pozostają nieznane - w takiej sytuacji rozpoznajemy postać idiopatyczną. Terapia hydrothorax polega na odbarczeniu płynu z klatki piersiowej płodu - można to uzyskać poprzez punkcję igłową, jednakże postępowanie takie jest mało efektywne, gdyż szybko dochodzi do nawrotu. Dlatego też metodą z wyboru jest założenie tzw. shuntu opłucnowo-owodniowego (cewnik typu double pig-tail), który umożliwia stały jednokierunkowy drenaż nadmiaru płynu.
Załączone zdjęcia pokazują zabieg (1), który wykonał zespół w składzie dr n. med. Michał Lipa i prof. dr hab. Mirosław Wielgoś oraz obrazy ultrasonograficzne, na których uwidoczniono sytuację wyjściową (2), założony shunt (3) i stan 4 dni po zabiegu (4). Doraźny efekt jest - jak widać na zdjęciach - bardzo dobry, w związku z czym Pacjentkę wypisano do domu. Z niecierpliwością oczekujemy na kontrolę, która odbędzie się w naszej Poradni Patologii Ciąży już za tydzień.
