W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Powrót

Wzory dokumentów

Wykaz dokumentów wymaganych przy ubieganiu się o dotację na usuwanie skutków klęsk żywiołowych

Jednostka samorządu terytorialnego ubiegająca się o dotację na usuwanie skutków klęsk żywiołowych zobowiązana jest do złożenia kompletnego wniosku wraz z wymaganymi załącznikami.

 

Wymagane dokumenty:

 

  1. Wniosek o dotację wraz z:
    • programem inwestycyjnym (program inwestycyjny dot. zadań z zakresu „Odbudowa...” (klasyfikacja budżetowa: paragraf 6430 oraz 6330) (wzór na stronie)
    • zestawieniem rzeczowo-finansowym (wzór na stronie)
  2. Oświadczenia:
    • oświadczenie – ew. księgowa (wzór na stronie)
    • oświadczenie – zadanie własne (wzór na stronie)
    • oświadczenie – udział własny (wzór na stronie)
    • oświadczenie - dotyczące wysokości poniesionych strat w stosunku do wykonanych/planowanych dochodów własnych (wzór na stronie)
  3. Dokumentacja finansowo-techniczna:
    • kosztorys inwestorski,
    • kosztorys ofertowy.
  4. Dokumentacja związana z realizacją inwestycji:
    • umowa z wykonawcą,
    • kopia ogłoszenia o zamówieniu (lub inny dokument zgodny z trybem wyboru wykonawcy),
    • ogłoszenie o udzieleniu zamówienia (lub inny dokument zgodny z trybem wyłonienia wykonawcy).
  5. Dokumenty administracyjne i prawne:
    • pozwolenie na roboty budowlane (jeżeli dotyczy),
    • dokument poświadczający prawo do dysponowania gruntem na cele budowlane (jeżeli dotyczy)
  6. Dokumenty JST:
    • uchwała o powołaniu skarbnika,
    • zaświadczenie o wyborze przedstawiciela/przedstawicieli JST.

Materiały

Wzór Oświadczenie o szacowaniu strat
WZOR​_-​_Oswiadczenie​_o​_szacowaniu​_strat.doc 0.03MB
Zestawienie rzeczowo-finansowe
Zestawienie​_rzeczowo-finansowe​_2.xls 0.07MB
Zestawienia rzeczowo-finansowe
Zestawienia​_rzeczowo​_-​_finansowe​_1.doc 0.24MB
Wniosek o dotacje + program inwestycyjny
Wniosek​_o​_dotacje​_+​_program​_inwestycyjny.doc 0.06MB
Wniosek o przekazanie dotacji
Wniosek​_o​_przekazanie​_dotacji.doc 0.04MB
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 7 lipca 2023 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia działań informacyjnych podejmowanych przez podmioty realizujące zadania finansowane lub dofinansowane z budżetu państwa lub z państwowych funduszy celowych
Rozporządzenie​_Rady​_Ministrów​_z​_dnia​_7​_lipca​_2023​_r.pdf 2.25MB
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 7 maja 2021 r. w sprawie określenia działań informacyjnych podejmowanych przez podmioty realizujące zadania finansowane lub dofinansowane z budżetu państwa lub z państwowych funduszy celowych
Rozporządzenie​_Rady​_Ministrów​_z​_dnia​_7​_maja​_2021​_r​_ws​_tablicy​_informacyjnej.pdf 1.43MB
ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 20 grudnia 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia działań informacyjnych podejmowanych przez podmioty realizujące zadania finansowane lub dofinansowane z budżetu państwa lub z państwowych funduszy celowych
Rozporządzenie​_Rady​_Ministrów​_z​_dnia​_20​_grudnia​_2021​_r​_zmieniające.pdf 2.04MB
Rozliczenie końcowe
Rozliczenie​_Koncowe.doc 0.05MB
Protokół odbioru zadania
Protokol​_odbioru​_zadania.doc 0.04MB
Oświadczenie - ewid. księgowa
Oswiadczenie4​_-​_​_ewid​_​_ksiegowa.doc 0.03MB
Oświadczenie - zadanie własne
Oswiadczenie1​_-​_zadanie​_wlasne.doc 0.03MB
Oświadczenie - udział własny
Oswiadczenie3​_-​_udzial​_wlasny.doc 0.03MB
Oświadczenie
Oswiadczenie2​_-​_5​_.doc 0.03MB
Protokół strat - 2021
Protokol​_strat​_-​_v2021.xls 0.04MB
Informacja o stratach
Informacja​_o​_stratach.xls 0.03MB
{"register":{"columns":[]}}