W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.
Powrót

Dokumentacja wymagana przy szczepieniu na COVID-19

Baner z napisem #szczepimy się, materiały dla OSP, Punkt szczepień przeciw COVID-19

AstraZEneca - charakterystyka produktu leczniczego.

Ulotka AstraZEneca dla pacjenta

AstraZEneca - karta przypominająca dla pacjenta.

Ważne!

Na szczepienie zabierz DOWÓD OSOBISTY.

UWAGA!!!

Dokumentację wypełniają druhowie, którzy otrzymali sms-a.

Dokumentację należy wypełnić na dzień szczepienia 2021r.

 

Materiały

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19
8​_Kwestionariusz​_wstępnego​_wywiadu​_przesiewowego​_przed​_szczepieniem​_osoby​_dorosłej​_przeciw​_COVID-19.pdf 0.08MB
Oświadczenie o wykonywanym zawodzie.
oświadczenie​_o​_wykonywanym​_zawodzie.pdf 0.27MB
Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych.
wyrażenie​_zgody​_na​_przetwarzanie​_danych.pdf 0.34MB
Wyrażenie zgody na przetwarzanie danych osobowych przez Ministerstwo Zdrowia.
Oświadczenie​_o​_wyrażeniu​_zgody​_na​_przetwarzanie​_danych​_osobowych​_Szczepienia​_COVID.pdf 0.32MB