GORĄCZKA KRWOTOCZNA KRYMSKO-KONGIJSKA
Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna (CCHF) jest chorobą wirusową przenoszoną przez kleszcze (głównie Hyalomma). Wywołuje ją wirus z rodziny Buynaviridae, z rodzaju Nairovirus. Do zakażenia może dojść także podczas kontaktu z zakażonymi zwierzętami lub skażonym mięsem, krwią czy płynami ustrojowymi. Możliwa jest również transmisja wśród ludzi, która jest związana z kontaktem z krwią lub innymi płynami ustrojowymi. Opisano przypadki zakażeń szpitalnych.
Objawy i przebieg choroby
Okres inkubacji wynosi przeciętnie 3-7 dni (może trwać od 1 do 13 dni). Jest krótszy po ukąszeniu kleszcza (1-5 dni) w porównaniu do narażenia na kontakt z zakażoną krwią lub tkankami (5-13 dni). CCHF u ludzi może mieć przebieg od bezobjawowego do ciężkiej gorączki krwotocznej. Najczęstsze objawy zakażenia u ludzi to podwyższenie temperatury ciała, bóle i sztywność mięśni, zawroty głowy, światłowstręt, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka. W kolejnej fazie choroby pacjenci mogą doświadczać objawów neurologicznych i neuropsychiatrycznych, takich jak pobudzenie, zaburzenia świadomości, urojenia. Na skórze i błonach śluzowych pojawiają się wybroczyny, które w cięższych przypadkach mogą przerodzić się w objawy krwotoczne. Śmiertelność wynosi 5-30%.
Występowanie wirusa CCHF
Stwierdzono u kleszczy w Afryce, Azji, na Bliskim Wschodzie, w południowej i wschodniej Europie. W Europie przypadki choroby u ludzi zostały potwierdzone w Albanii, Armenii, Bułgarii, Kazachstanie, Kosowie, Rosji, Serbii, Tadżykistanie, Turcji, Turkmenistanie, Ukrainie i Uzbekistanie.W 1952 r. po raz pierwszy rozpoznano CCHF w Bułgarii. W 2008 r. pierwszy przypadek zachorowania rodzimego potwierdzono w Grecji. Natomiast w 2016 r. odnotowano 2 rodzime zachorowania w Hiszpanii.
Aby uniknąć zakażenia podróżując do krajów występowania wirusa CCHF należy:
- przede wszystkim zadbać o to, aby unikać ukąszeń przez kleszcze – w tym m.in. stosować repelenty (środki odstraszające owady),
- zaopatrzyć się w odzież osłaniającą części ciała narażone na ukąszenia (koszule z długimi rękawami, długie spodnie, itp.).