Państwowy Instytut Medyczny MSWiA

W Klinice Neurochirurgii PIM MSWiA wykonano operację wycięcia wznowy glejaka mózgu z jednoczesnym śródoperacyjnym naświetleniem loży po guzie (IORT – intraoperative radiotherapy). Zabieg przeprowadził dr n. med. Artur Zaczyński, wspólnie z dr Kacprem Kostyrą oraz dr Miłoszem Pinkiewiczem, przy pełnym wsparciu zespołu anestezjologów PIM MSWiA. Protokół śródoperacyjnej radioterapii opracował i wdrożył zespół Centrum Radioterapii pod kierownictwem dr Katarzyny Ziemby.

Wznowa glejaka to jeden z najtrudniejszych problemów współczesnej neuroonkologii. Pacjenci, u których guz powraca po wcześniejszej operacji, chemioterapii i radioterapii, często stają przed pytaniem o kolejne możliwości leczenia, nierzadko w momencie, gdy standardowe metody terapii zostały już wyczerpane. Dla tej grupy chorych śródoperacyjna radioterapia może stanowić realną opcję terapeutyczną, niedostępną w ramach konwencjonalnego leczenia.

Do naświetlania wykorzystano system umożliwiający precyzyjne podanie wysokiej dawki promieniowania bezpośrednio do loży po usuniętym guzie, jeszcze w trakcie operacji. U pacjentów, którzy przeszli już wcześniej radioterapię, ponowne naświetlenie całego obszaru jest zazwyczaj niemożliwe ze względu na bezpieczeństwo otaczających tkanek. IORT pozwala w tej sytuacji dostarczyć dodatkową dawkę promieniowania precyzyjnie tam, gdzie ryzyko nawrotu jest najwyższe, z ominięciem tkanek już wcześniej napromieniowanych. Ścisłe ograniczenie pola napromieniania jest tu kluczowe: chore tkanki otrzymują wysoką dawkę terapeutyczną, zdrowe - są chronione.

Dla pacjenta oznacza to możliwość wdrożenia uzupełniającego leczenia jeszcze w trakcie jednej hospitalizacji, bez oczekiwania na kolejny cykl terapii. To szczególnie istotne w przypadku wznów, gdzie czas ma bezpośrednie przełożenie na rokowanie.

Realizacja takiego zabiegu wymaga ścisłej współpracy neurochirurgów, radioterapeutów i anestezjologów, planowanej i koordynowanej jeszcze przed wejściem pacjenta na salę operacyjną. PIM MSWiA jest jednym z niewielu ośrodków w Polsce, gdzie taka interdyscyplinarna opieka nad pacjentami ze wznową glejaka jest możliwa.

Materiał TVN: LINK