Archiwum

Czynne od poniedziałku do piątku w godzinach 7:30 – 15:00.
Numer telefonu: (47) 722 18 68
e-mail: archiwum@pimmswia.gov.pl
Lokalizacja: budynek S, 3 piętro, Sekretariat pok. 323

Wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej oraz wzory upoważnień do odbioru dokumentacji medycznej znajdują się poniżej.

Materiały

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej
Z_PP_07_4_Wniosek_o_udostępnienie_dokumentacji_medycznej.pdf 0.23MB Upoważnienie do dokumentacji medycznej
Z_PP_07_1_Upoważnienie_do_dokumentacji_medycznej.pdf 0.22MB Upoważnienie do jednorazowego odbioru dokumentacji medycznej
Z_PP_07_2_Upoważnienie_do_jednorazowego_odbioru_dokumentacji_medycznej.pdf 0.20MB Oświadczenie osoby bliskiej
Z_PP_07_3_Oświadczenie_osoby_bliskiej.pdf 0.23MB

{"register":{"columns":[]}}