Państwowy Instytut Medyczny MSWiA

Państwowy Instytut Medyczny MSWiA prowadzi całodobowy dyżur leczenia pacjentów ze wstrząsem kardiogennym. Prosimy o najszybsze zgłaszanie pacjentów ze wstrząsem o różnej etiologii celem kwalifikacji do leczenia w naszym zespole Shock Team.

Zajmujemy się pacjentami we wstrząsie kardiogennym o różnej etiologii, w tym w przebiegu:

• OZW, w tym mechaniczne powikłanie OZW
• Zapalenie mięśnia serca
• Zdekompensowana przewlekła niewydolność serca
• Zdekompensowana przewlekła wada zastawkowa
• Ostra zatorowość płucna
• Ostra wada zastawkowa
• Kardiomiopatia połogowa
• Ostra niewydolność serca de novo z innych przyczyn

Przeciwwskazania do przekazania pacjenta, w tym przeciwwskazania do rozpoczęcia lub eskalacji mechanicznego wspomagania krążenia

Bezwzględne:

• Brak zgody chorego na mechaniczne wspomaganie krążenia w przypadku pacjenta przytomnego
• Stan po nagłym zatrzymaniu krążenia z podejrzeniem anoksemicznego uszkodzenia mózgu (punktacja w skali Glasgow < 8)
• Niekontrolowane, hemodynamicznie istotne krwawienie
• Nieodwracalna niewydolność wielonarządowa (mleczany we krwi tętniczej > 16 mmol/l)
• Schyłkowe stadium chorób przewlekłych innych niż niewydolności serca, w tym:
  • Zaawansowana przewlekła niewydolność oddechowa wymagająca mechanicznego wsparcia oddechu lub przewlekła tlenoterapia domowa
  • Potwierdzona choroba nowotworowa o złym 1-rocznym rokowaniu
  • Zaawansowana patologia ośrodkowego układu nerwowego o jednoznacznie złym rokowaniu – aktywne krwawienie śródczaszkowe i/lub rozległe niedokrwienie OUN
  • Zaawansowana i utrwalona zła sprawność neurologiczna (CPC>2)
  • Utrwalona zależność od pomocy w wykonywaniu codziennych czynności sprzed zachorowania (Kliniczna Skala Kruchości>4)
• Brak dostępów naczyniowych

Dotyczy pompy Impella:

• Skrzeplina w lewej komorze serca
• Mechaniczna zastawka w pozycji aortalnej

Względne

• Przeciwwskazania do systemowej antykoagulacji
• Brak zgody chorego na leczenie preparatami krwi