Logo Biuletynu Informacji Publicznej

Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna w Augustowie

Druki do pobrania

Sekcja Epidemiologii

Materiały

ZLK5
Form​_ZLK5.pdf 0.07MB ZLK4
Form​_ZLK4.pdf 0.11MB ZLK3
Form​_ZLK3.pdf 0.11MB ZLK2
Form​_ZLK2.pdf 0.09MB ZLK1
Form​_ZLK1.pdf 0.09MB ZLB3
Form​_ZLB3.pdf 0.10MB ZLB2
Form​_ZLB2.pdf 0.09MB ZLB1
Form​_ZLB1.pdf 0.09MB Formularz zgłoszenia wystąpienia przypadku zatrucia/podejrzenia zatrucia/zgonu wywołanego użyciem środka zastępczego lub nowej substancji psychoaktywnej
Formularz​_zgłoszenia​_wystąpienia​_przypadku​_zatrucia​_(1).docx 0.01MB Karta zgłoszenia NOP - edycja
Karta​_zgłoszenia​_NOP​_-​_edycja​_.pdf 0.80MB upoważnienie
upoważnienie​_.docx 0.01MB Formularz zapotrzebowania na szczepionki 03.06.2026 r.
Formularz​_zapotrzebowania​_na​_szczepionki-​_03062026​_r.docx 0.04MB Instrukcja użytkownika - sprawozdania elektroniczne na platformie e-SANEPID
Instrukcja​_użytkownika-​_sprawozdania​_elektroniczne​_​_na​_platformie​_e-SANEPID.pdf 3.54MB Karta Świadczeniodawcy wzór PSSE Augustów
Karta​_Swiadczeniodawcy​_wzór​_PSSE​_Augustów.docx 0.08MB Program Szczepień Ochronnych 2026
Program​_Szczepień​_Ochronnych​_2026.pdf 0.77MB
Sekcja Higieny Komunalnej

Materiały

Wniosek o wydanie zezwolenia na ekshumację zwłok szczątków ludzkich
Wniosek​_o​_zezwolenie​_na​_ekshumacje​_zwlok​_lub​_szczątkow​_ludzkich​_wyd​_30.docx 1.11MB Wniosek o wydanie zezwolenia na wywóz zwłok lub szczątków ludzkich poza granice RP
Wzór​_wniosku​_o​_wydanie​_zezwolenia​_na​_wywóz​_zwłok​_lub​_szczątków​_ludzkich​_poza​_granice​_RP.docx 0.02MB Informacje dołączane przez organizatora do wniosku w sprawie wydania opinii dotyczącej imprezy masowej
PK​_HK​_05​_D1​_załączniki​_do​_wniosku​_w​_sprawie​_opinii​_wydanie​_23​_z​_24072024.doc 0.05MB Informacje przekazywane PPIS przez organizatora imprezy masowej na 14 dni przed planowanym terminem jej przeprowadzenia
PK​_HK​_05​_D4​_Inf​_przekazywana​_przez​_organizatora​_wydanie​_23​_z​_24072024.doc 0.04MB
Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży

Materiały

Wniosek o wydanie decyzji sanitarnej dla żłobka
Wniosek​_o​_wydanie​_decyzji​_sanitarnej​_dla​_żłobka​_(1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla punktu przedszkolnego zespołu wychowania przedszkolnego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_punktu​_przedszkolnego​_zespołu​_wychowania​_przedszkolnego​_(1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla przedszkola
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_przedszkola​_(1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla szkoły
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_szkoły​_(1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla placówki oświatowo-wychowawczej
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_placówki​_oświatowo-wychowawczej (1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla placówki wsparcia dziennego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_placówki​_wsparcia​_dziennego​_(1).docx 0.02MB Wniosek o wydanie opinii sanitarnej dla placówki kształcenia ustawicznego
Wniosek​_o​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_dla​_placówki​_kształcenia​_ustawicznego​_(1).docx 0.02MB
Samodzielne Stanowisko Pracy ds. Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego
Sekcja Bezpieczeństwa Żywności i Żywienia

Materiały

wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_2024.doc 0.04MB wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_2024
wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_2024.doc 0.04MB
Sekcja Higieny Pracy i Nadzoru Nad Chemikaliami

Materiały

Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(​_przez​_PIS)
Skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(​_przez​_PIS).doc 0.04MB Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej
Karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.doc 0.06MB WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH, CZYNNIKACH LUB PROCESACH TECHNOLOGICZNYCH O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM, MUTAGENNYM LUB REPROTOKSYCZNYM
WZÓR INFORMACJA O SUBSTANCJACH CHEMICZNYCH, ICH MIESZANINACH.docx 0.03MB Druk​_zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej
Druk​_zgłoszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.docx 0.01MB Druk​_skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(przez​_lekarza)
Druk​_skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej​_(przez​_lekarza).docx 0.01MB Formularz zgłoszenia wystąpienia przypadku zatrucia/podejrzenia zatrucia/zgonu wywołanego użyciem środka zastępczego lub nowej substancji psychoaktywnej
Formularz​_zgłoszenia​_wystąpienia​_przypadku​_zatrucia​_(1).docx 0.01MB Nr​_1​_Wzór​_wniosku​_o​_wpis​_do​_zakładów​_kosmetyki
Nr​_1​_Wzór​_wniosku​_o​_wpis​_do​_zakładów​_kosmetyki.docx 0.01MB Nr​_2​_Wzór​_wniosku​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_kosmetyki
Nr​_2​_Wzór​_wniosku​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_kosmetyki.docx 0.01MB Nr​_3​_Wzór​_wniosku​_o​_wykreślenie​_z​_wykazu​_kosmetyki
Nr​_3​_Wzór​_wniosku​_o​_wykreślenie​_z​_wykazu​_kosmetyki.docx 0.01MB 
{"register":{"columns":[]}}