W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki. Zobacz politykę cookies.

Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna we Wrocławiu

Materiały do pobrania

Oddział Bezpieczeństwa Żywności i Żywienia

Żywność

Materiały

Prolongata terminu wykonania obowiązków
Prolongata​_terminu​_wykonania​_obowiazkow.pdf 0.08MB Wniosek o dokonanie zmian w rejestrze zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_rejestrze​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.doc 0.03MB Wniosek o wpis zakładu do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Wniosek​_o​_wpis​_zakładu​_do​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.doc 0.03MB Wniosek o zatwierdzenie zakładu i o wpis do rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_zatwierdzenie​_zakładu​_i​_o​_wpis​_do​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.doc 0.03MB Wniosek o wykreślenie zakładu z rejestru zakładów podlegających urzędowej kontroli organów Państwowej Inspekcji Sanitarnej
Wniosek​_o​_wykreślenie​_zakładu​_z​_rejestru​_zakładów​_podlegających​_urzędowej​_kontroli​_organów​_Państwowej​_Inspekcji​_Sanitarnej.doc 0.03MB

Inne

Materiały

Wniosek o dokonanie granicznej kontroli sanitarnej środka spożywczegomateriału lub wyrobu przeznaczonego do kontaktu z żywnością
Wniosek​_o​_dokonanie​_granicznej​_kontroli​_sanitarnej​_środka​_spożywczegomateriału​_lub​_wyrobu​_​_przeznaczonego​_do​_kontaktu​_z​_żywnością.doc 0.20MB
Oddział Laboratoryjny

Materiały

Klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych osobowych
Klauzula-informacyjna-dane-osobowe-21-04-2023.pdf 0.11MB Zlecenie wykonania badań w Oddziale Laboratoryjnym PSSE we Wrocławiu
druk​_PQ​_04​_04​_zlecen​_L​_BS.doc 0.05MB Informacja dla Klienta (dostarczającego biologiczne wskaźniki kontroli procesu sterylizacji)
Zal​_03​_PQ​_07​_20220120.pdf 0.15MB Kryteria przyjęcia próbek do badań realizowanych w Oddziale Laboratoryjnym PSSE we Wrocławiu
Zal​_02​_PQ​_07​_20220120.pdf 0.16MB Załącznik Nr 2D​_Umowa​_20.12.2022
Załącznik​_Nr​_2D​_Umowa​_20122022.pdf 0.14MB Załącznik Nr 1D​_Umowa​_20.12.2022
Załącznik​_Nr​_1D​_Umowa​_20122022.pdf 0.14MB Druk PQ​_04​_05 ankieta
druk​_PQ​_04​_05​_ankieta​_hol.doc 0.07MB
Oddział Higieny Komunalnej

Materiały

Oświadczenie o uprawnieniu do wystąpienia z wnioskiem o ekshumację
oswiadczenie​_dot​_ekshumacji​_2023.doc 0.03MB Podanie o ekshumację
podanie​_o​_ekshumacje.doc 0.02MB Załączniki do podania
zalaczniki​_do​_ekshumacji.doc 0.03MB Zezwolenie na dochowanie
zezwolenie​_na ​_dochowanie.doc 0.03MB Wniosek o odbiór Praktyki Lekarskiej
wzr​_ep-1​_el.doc 0.05MB Wniosek o odbiór Podmiotu Leczniczego
wzr​_ep-2​_el.doc 0.05MB Wniosek o odbiór Praktyki Pielęgniarki-Położnej
wzr​_ep-3​_el.doc 0.05MB Wniosek o odbiór Praktyki Fizjoterapeutycznej
wzr​_ep-4​_el​_wniosek​_o​_odbiór​_praktyki​_fizjoterapeutycznej.doc 0.05MB Objęcie nadzorem zakładu typu fryzj/kosm/tatuaż/solarium
pismo​_hk​_inf.doc 0.03MB
Oddział Higieny Pracy

Choroby Zawodowe

Materiały

Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 30 czerwca 2009 r. w sprawie chorób zawodowych.
rozporzadzenie​_w​_sprawie​_chorob​_zawodowych.pdf 0.26MB Karta oceny narażenia zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
karta​_oceny​_narażenia​_zawodowego​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.doc 0.05MB Skierowanie na badania w związku z podejrzeniem choroby zawodowej
skierowanie​_na​_badania​_w​_związku​_z​_podejrzeniem​_choroby​_zawodowej.doc 0.04MB Zgloszenie podejrzenia choroby zawodowej
zgloszenie​_podejrzenia​_choroby​_zawodowej.doc 0.03MB

Produkty kosmetyczne

Materiały

Wniosek o wpis do wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_wpis​_do​_wykazu​_zakladow​_wytwarzajacych​_produkty​_kosmetyczne.doc 0.01MB Wniosek o dokonanie zmian w wykazie zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_dokonanie​_zmian​_w​_wykazie​_zakladow​_wytwarzających​_produkty​_kosmetyczne.doc 0.01MB Wniosek o wykreślenie z wykazu zakładów wytwarzających produkty kosmetyczne
Wniosek​_o​_wykreslenie​_z​_wykazu​_zakladow​_wytwarzajacych​_produkty​_kosmetyczne.doc 0.01MB
Oddział Higieny Dzieci i Młodzieży

Materiały

Informacje o wszawicy
informacje​_o​_wszawicy.pdf 0.23MB Tornistry szkolne - zalecenia GIS
tornistry​_szkolne​_zalecenia​_GIS.pdf 0.06MB Stanowisko GIS dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy
Stanowisko​_GIS​_dot​_profilaktyki​_i​_zwalczania​_wszawicy.pdf 0.32MB Poradnik do oceny higieny procesu nauczania – uczenia się w szkole podstawowej
Poradnik​_do​_oceny​_higieny​_procesu​_nauczania.pdf 0.73MB HDM wykaz przepisów prawnych
wykaz​_przepisow​_prawnych.pdf 0.19MB
Oddział Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego

Materiały

Zawiadomienie o zakończeniu budowy i zamiarze przystąpienia do użytkowania w trybie art. 56 ustawy tutaj z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (Dz. U. z 2018 r. poz. 1202 z późn. zm.)
wzor1​_zawiadom​_o​_zakonczeniu​_budowy​_07​_02​_2019.doc 0.06MB Wydanie opinii sanitarnej dotyczącej spełnienia wymagań higienicznych i zdrowotnych
wzor2​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_o​_spelnieniu​_wymagan​_higienicznych​_i​_zdrowotnych​_07​_02​_2019.doc 0.06MB Wydanie uzgodnienia lub opinii sanitarnej do projektu budowlanego
wzor3​_uzgodnienia​_lub​_wydanie​_opinii​_sanitarnej​_do​_projektu​_budowlanego​_07​_02​_2019.doc 0.04MB Wydanie zgody na zastosowanie materiałów lub wyrobów do uzdatniania wody
wzor4​_zgoda​_na​_zastosowanie​_materialow​_do​_uzdatniania​_wody​_07​_02​_2019.doc 0.06MB Dokonanie weryfikacji materiału lub wyrobu do dystrybucji wody
wzor5​_dokonanie​_weryfikacji​_materialow​_do​_dystrybucji​_wody​_07​_02​_2019.doc 0.06MB Wydanie zgody na zastosowanie wyrzutni powietrza na poziomie terenu
wzor6​_wydanie​_zgody​_na​_zasotosowanie​_wyrzutni​_terenowej​_07​_02​_2019.doc 0.05MB Wydanie zgody na zastosowanie recyrkulacji powietrza w budynku zakładu opieki zdrowotnej
wzor7​_wydanie​_zgody​_na​_zasotosowanie​_recyrkulacji​_powietrza​_w​_budynku​_zoz​_07​_02​_2019.doc 0.04MB Wydanie zgody na usytuowanie pieców i trzonów na paliwo stałe
wzor8​_wydanie​_zgody​_na​_usytuowanie​_piecow​_i​_trzonow​_na​_paliwo​_stale​_07​_02​_2019.doc 0.04MB Wydanie zgody na usytuowanie tymczasowych ustępów publicznych nieskanalizowanych
wzor9​_wydanie​_zgody​_na​_usytuowanie​_tymczasowych​_nieskanalizowanych​_ustepow​_07​_02​_2019.doc 0.04MB Wymagane dokumenty przy zawiadomieniu o zakończeniu budowy oraz wydania opinii dot. dopuszczenia do użytkowania obiektu
wykaz1​_wymagane​_dokumenty​_przy​_zawiad​_o​_zakonczeniu​_budowy​_07​_02​_2019.pdf 0.04MB Wymagane dokumenty przy wydaniu opinii sanitarnej dotyczącej spełnienia wymagań higienicznych i zdrowotnych
wykaz2​_wymagane​_dokumenty​_dot​_opinii​_sanit​_o​_speln​_wym​_hig​_07​_02​_2019.pdf 0.04MB
Oddział Epidemiologii

Materiały

ZLK1 - Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej
Form​_ZLK1.doc 0.10MB ZLK2 - Zgłoszenie rozpoznania gruźlicy
Form​_ZLK2.doc 0.09MB ZLK3 - Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zachorowania na chorobę przenoszoną drogą płciową
Form​_ZLK3.doc 0.15MB ZLK4 - Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia HIV zachorowania na AIDS zgonu osoby zakażonej HIV chorej na AIDS
Form​_ZLK4.doc 0.14MB ZLK5 - Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej
Form​_ZLK5.doc 0.07MB ZLB1 - Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych
Form​_ZLB1.doc 0.09MB ZLB2 - Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku gruźlicy
Form​_ZLB2.doc 0.10MB ZLB3 - Zgłoszenie dodatniego wyniku badania w kierunku ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV)
Form​_ZLB3.doc 0.10MB NOP - Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu BCG.
Form​_06a​_NOP.doc 0.08MB NOP - Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu innym niż BCG
Form​_06b​_NOP.doc 0.10MB 
{"register":{"columns":[]}}