Projekt porządkuje ścieżkę pacjenta i wprowadza obiektywne zasady kwalifikacji do rehabilitacji. Będą one opierać się na ocenie stanu klinicznego i funkcjonalnego pacjenta z wykorzystaniem skal medycznych oraz Międzynarodowej Klasyfikacji Funkcjonowania, Niepełnosprawności i Zdrowia (ICF). Dzięki temu pacjent ma trafiać do formy rehabilitacji najlepiej odpowiadającej jego potrzebom: ambulatoryjnej, domowej, dziennej albo stacjonarnej.

Skale medyczne i klasyfikacja ICF nie zastępują decyzji specjalisty. Stanowią narzędzia wspierające lekarzy i fizjoterapeutów w kwalifikacji pacjenta, planowaniu terapii oraz ocenie jej efektów.

Projekt przewiduje również wydłużenie pojedynczego cyklu fizjoterapii ambulatoryjnej z 10 do 20 dni zabiegowych. Pozwoli to prowadzić terapię w sposób bardziej ciągły i lepiej dostosowany do potrzeb zdrowotnych pacjenta. W uzasadnionych przypadkach możliwe będzie także jej przedłużenie.

Proponowane rozwiązania porządkują również zasady rehabilitacji domowej. Ma ona być przeznaczona przede wszystkim dla osób, które ze względu na stan zdrowia nie mogą dotrzeć do świadczeniodawcy. Jednocześnie projekt wzmacnia rolę fizjoterapeutów w rehabilitacji domowej. W części dotyczącej fizjoterapii domowej, obok porady lekarskiej, możliwa będzie również porada fizjoterapeutyczna. Fizjoterapeuta będzie mógł kwalifikować do zabiegów fizjoterapeutycznych, określać cele terapeutyczne oraz oceniać efekty terapii.

Zmiany obejmują także rehabilitację pulmonologiczną. Pacjenci z chorobami układu oddechowego będą mogli korzystać z rehabilitacji dziennej bliżej miejsca zamieszkania, bez konieczności korzystania wyłącznie z wyspecjalizowanych ośrodków prowadzących rehabilitację w warunkach subterraneoterapii.

Projekt wzmacnia również rehabilitację dziecięcą poprzez wyodrębnienie świadczeń rehabilitacji stacjonarnej dla dzieci. Rozwiązanie to ma ułatwić organizację oraz kontraktowanie opieki lepiej dostosowanej do potrzeb najmłodszych pacjentów.

Rozporządzenie ma wejść w życie 1 stycznia 2027 r., co zapewni świadczeniodawcom czas na przygotowanie się do wdrożenia nowych zasad organizacji rehabilitacji.

Co zmieni się dla pacjentów?

Obiektywna kwalifikacja do rehabilitacji

Było: Pacjenci mogli trafiać do różnych form rehabilitacji na niejednolitych zasadach, zależnie od miejsca udzielania świadczeń i przyjętej praktyki.

Będzie: Kwalifikacja będzie opierać się na stanie klinicznym i funkcjonalnym pacjenta z wykorzystaniem skal medycznych oraz klasyfikacji ICF. Skale nie zastąpią specjalisty, ale pomogą dobrać właściwą formę rehabilitacji.

Rehabilitacja domowa dla osób, które najbardziej jej potrzebują

Było: Rehabilitacja domowa mogła być kierowana także do osób, które mogły korzystać z rehabilitacji w placówce.

Będzie: Rehabilitacja doDłużmowa będzie przeznaczona przede wszystkim dla pacjentów, którzy ze względu na stan zdrowia nie mogą dotrzeć do świadczeniodawcy i wymagają wsparcia w miejscu zamieszkania.

Dłuższa i bardziej ciągła fizjoterapia

Było: Fizjoterapia ambulatoryjna była realizowana w cyklach obejmujących do 10 dni zabiegowych.

Będzie: Pojedynczy cykl zostanie wydłużony do 20 dni, a w uzasadnionych przypadkach będzie mógł zostać przedłużony. Pozwoli to prowadzić terapię w sposób bardziej ciągły i lepiej dostosowany do potrzeb pacjenta.

Rehabilitacja pulmonologiczna bliżej miejsca zamieszkania

Było: Rehabilitacja pulmonologiczna w trybie dziennym była powiązana z wymogiem rehabilitacji prowadzonej w warunkach subterraneoterapii, co ograniczało jej dostępność.

Będzie: Pacjenci z chorobami układu oddechowego będą mogli korzystać z rehabilitacji dziennej bliżej miejsca zamieszkania, bez konieczności leczenia wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Lepsza organizacja rehabilitacji dzieci

Było: Świadczenia rehabilitacji stacjonarnej dla dzieci nie były wyraźnie wyodrębnione.

Będzie: Projekt przewiduje wyodrębnienie świadczeń rehabilitacji stacjonarnej dla dzieci, co ułatwi organizację i kontraktowanie opieki dostosowanej do ich potrzeb.

Większa rola fizjoterapeuty w rehabilitacji domowej

Było: Kwalifikacja do rehabilitacji domowej oraz prowadzenie terapii opierały się przede wszystkim na poradzie lekarskiej, a fizjoterapeuta mógł zmienić zakres zabiegów jedynie w określonych sytuacjach i po konsultacji z lekarzem.

Będzie: W części dotyczącej fizjoterapii domowej, obok porady lekarskiej, możliwa będzie również porada fizjoterapeutyczna. Fizjoterapeuta będzie mógł kwalifikować do zabiegów, określać cele terapeutyczne oraz oceniać efekty terapii.