{"register":{"columns":[{"header":"Numer projektu","value":"UD58","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Rodzaj dokumentu","value":"projekty ustaw","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Typ dokumentu","value":"D – pozostałe projekty","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Informacje o przyczynach i potrzebie wprowadzenia rozwiązań planowanych w projekcie","value":"Przyczyną wprowadzenia rozwiązań planowanych w projekcie ustawy jest zbyt wąskie spektrum podmiotów leczniczych objętych koniecznością posiadania oceny o celowości inwestycji, w których są realizowane inwestycje obarczone ryzykiem nieuzyskania kontraktu z Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ). Istnieje potrzeba uzależnienia kontraktowania świadczeń z NFZ od posiadania pozytywnej opinii o celowości inwestycji (OCI) oraz wsparcia ze środków publicznych wyłącznie tych przedsięwzięć inwestycyjnych, które są faktycznie celowe, a więc odpowiadają istniejącym i prognozowanym potrzebom zdrowotnym na danym obszarze.\nDodatkowo negatywnym czynnikiem jest również napływ nadmiernej ilości wniosków o wydanie OCI o niskiej wartości kosztorysowej, które dotyczą inwestycji nieistotnych z punktu widzenia zapewnienia świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Dlatego istnieje potrzeba wprowadzenia dolnego limitu wartości inwestycji, dla której będzie wydawana OCI, ze względu na fakt, iż inwestycje o wyższych wartościach wywierają znaczący wpływ na dostosowanie świadczeń do rzeczywistych potrzeb odzwierciedlonych w Mapach Potrzeb Zdrowotnych i Priorytetach Regionalnej Polityki Zdrowotnej.\nZasadne jest również wprowadzenie wysokospecjalistycznego organu pomocniczego, którego zadaniem byłoby wsparcie merytoryczne przy ocenie inwestycji strategicznych o wysokiej wartości. Taka potrzeba wynika z trudności oceny składanych wniosków, które cechują się dużą złożonością zagadnień i zróżnicowaną specyfiką ocenianych aspektów a także szczególnych wymagań jakie istnieją w ochronie zdrowia jak również istotnego znaczenia planowanego do realizacji przedsięwzięcia pod kątem udzielanych świadczeń zdrowotnych. \nPonadto, aktualnie występujący podział wniosku na dziedziny, w praktyce zaburza pełną ocenę inwestycji, powoduje konieczność oceny zakresu w oderwaniu od całości inwestycji, przy jednoczesnym realnym wpływie na wynik punktowy tylko jednej dziedziny. Ponieważ aktualny stan prawny nie przynosi oczekiwanego efektu, a jedynie wpływa na bardziej złożony i czasochłonny proces opiniowania np.: wpływa na zwiększenie nakładu pracy, zmniejsza transparentność wniosków, implikuje brak harmonizacji w zakresie wysokości wymaganych opłat, w związku z tym istnieje praktyczna przesłanka do zniesienia dziedzin, a co za tym idzie ujednolicenia opłaty za wniosek oraz punktacji dla inwestycji jako całości, co przede wszystkim zapewni równe traktowanie wnioskodawców i wprowadzi przejrzystość wniosków.\nPowodem wprowadzenia nowych rozwiązań jest także brak kompatybilności w obiegu dokumentów wynikający z istnienia dwóch odrębnych systemów (IOWISZ i ePUAP), w ramach których są składane wnioski, co dubluje i komplikuje proces ich składania i wydłuża jego czas. W celu wyeliminowania powyższego pożądane jest ujednolicenia formy składania wniosków OCI wyłącznie drogą elektroniczną za pomocą systemu IOWISZ.\nOcena celowości inwestycji finansowanych ze środków europejskich jest przewidziana w „Krajowych ramach strategicznych. Policy paper dla ochrony zdrowia na lata 2014-2020”, w którym Polska zobowiązała się do opracowania map potrzeb zdrowotnych oraz OCI (w oparciu o te mapy, dla inwestycji w zakresie leczenia szpitalnego oraz ambulatoryjnej opieki specjalistycznej) - dokument ten został uzgodniony z Komisją Europejską i stanowił element negocjacji nad wysokością środków przekazanych z Europejskiego Funduszu Spójności.\nCelem planowanych rozwiązań w projekcie jest eliminacja zjawiska nadpodaży usług medycznych, a także dostosowywanie inwestycji w sektorze zdrowia do rzeczywistych potrzeb społeczeństwa oraz umożliwienie świadczeniodawcy perspektywicznego rozwoju zgodnego z lokalnymi potrzebami zdrowotnymi. W praktyce pozwoli to uniknąć chaotycznego i krótkowzrocznego rozwoju rynku usług medycznych.","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Istota rozwiązań ujętych w projekcie","value":"Rozwiązania ujęte w projekcie ustawy ukierunkowane są na zapewnienie optymalizacji wykorzystania środków publicznych w zakresie finansowania inwestycji na rynku usług medycznych przez zaspokojenie popytu na usługi medyczne w danym obszarze oraz eliminację nadpodaży niektórych usług medycznych. Główne zmiany jakie wprowadza projekt dotyczą:\n1. Objęcia szerokiego spektrum podmiotów leczniczych, które świadczą lub zamierzają świadczyć usługi medyczne ze środków budżetu państwa, realizujących zadania inwestycyjne, oceną w systemie IOWISZ, przez uzależnienie kontraktowania świadczeń z NFZ od posiadania pozytywnej OCI.\n2. Określenie dolnego limitu wartości inwestycji, dla której będzie wydawana OCI, co wyeliminuje napływ wniosków o niskiej wartości inwestycyjnej, nieistotnych z punktu widzenia zapewnienia świadczeń w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Następstwem powyższej zmiany jest dostosowanie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r. poz. 2190, z późn. zm.) i uspójnienie przepisów dotyczących dotacji dla inwestycji o wartości do 2 mln zł.\n3. Wzmocnienie merytorycznej oceny wniosków dla inwestycji strategicznych o wysokiej wartości, w postaci utworzenia Komisji Oceny Wniosków Inwestycyjnych, jako wysokospecjalistycznego organu pomocniczego, którego zadaniem byłyby działania ukierunkowane na efektywną kontrolę i nadzorowanie nad inwestycjami najbardziej kosztochłonnymi, które w znacznym stopniu oddziaływują na rynek usług medycznych.\n4. Uproszczenie formularza wniosku i oceny przez odstąpienie od wskazania we wniosku o wydanie opinii dziedzin medycyny. Umożliwi to zobrazowanie inwestycji jako komplementarnej całości, optymalizującej dokonanie holistycznej oceny, jako jednej spójnej całości, bez oceniania odrębnie poszczególnych dziedzin, a tym samym ujednolicenie opłaty za wniosek.\n5. Ujednolicenie formy składania wniosków o wydanie OCI - drogą elektroniczną za pomocą systemu IOWISZ, co zharmonizuje moment wpływu dokumentów i proces oceny, co w efekcie skróci cały proces.","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Organ odpowiedzialny za opracowanie projektu","value":"MZ","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Osoba odpowiedzialna za opracowanie projektu","value":"Sławomir Gadomski Podsekretarz Stanu","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Organ odpowiedzialny za przedłożenie projektu RM","value":"MZ","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Planowany termin przyjęcia projektu przez RM","value":"II kwartał 2020 r. ZREALIZOWANY Rada Ministrów przyjęła 7 sierpnia 2020 r.","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Informacja o rezygnacji z prac nad projektem","value":"Projekt procedowany w archiwalnym wykazie prac RM pod numerem UD533.","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"},{"header":"Status realizacji","value":"zrealizowany","registerId":20476989,"showInContent":true,"positionSelector":".article-area__article h2","insertMethod":"after"}]}}