Rzecznik
Praw Pacjenta

Dokumentacja medyczna pacjentów powinna być sporządzana przez lekarzy pracujących zarówno w placówkach medycznych takich jak szpitale i przychodnie jak i przez lekarzy prowadzących indywidualne praktyki lekarskie. Nie ma również znaczenia czy lekarz udziela świadczeń zdrowotnych w ramach podpisanego kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia czy komercyjnie. Dokumentacja medyczna możne być prowadzona zarówno w formie papierowej jak i elektronicznej. Są jednak pewne wyjątki, które przedstawimy poniżej.