Czym jest prawo do dokumentacji medycznej?
13.12.2022
Masz prawo do dostępu do swojej dokumentacji medycznej, czyli dokumentów dotyczących Twojego stanu zdrowia i udzielonych Ci świadczeń zdrowotnych.
Dokumentacja może być udostępniona:
- do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych;
- poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów, kopii lub wydruku;
- poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu (o ile zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie Twojego życia lub zdrowia);
- za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej;
- na informatycznym nośniku danych.
W ramach wglądu do dokumentacji medycznej w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych masz również prawo do sporządzenia notatek lub zdjęć dokumentacji medycznej.
PAMIĘTAJ! Podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych ma obowiązek udostępnienia dokumentacji medycznej również osobie przez Ciebie upoważnionej.
WAŻNE! Pierwsze udostępnienie dokumentacji medycznej jest bezpłatne. Zazwyczaj, ale jednak nie zawsze, będzie to kopia papierowa.
Zgodnie z przepisami, w przypadku zmarłego pacjenta, placówka medyczna poza dotychczas uprawnionymi osobami (czyli osobami upoważnionymi przez pacjenta za życia oraz przedstawicielem ustawowym) dokumentację medyczną ma obowiązek udostępniać również osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu za życia pacjent.
Musisz też wiedzieć, że sprzeciw złożony przez pacjenta lub osobę bliską należy dołączyć do dokumentacji medycznej. Jeżeli został zgłoszony ustnie – należy odnotować ten fakt również
w dokumentacji medycznej.
Za przygotowanie wyciągu, odpisu, kopii wydruku lub skanu placówka medyczna może pobierać opłatę.
Maksymalna wysokość opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej od 1 grudnia 2022 r. wynosi:
→ za jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej nie może przekroczyć – 12,96 zł;
→ za jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej nie może przekroczyć – 0,45 zł;
→ za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych nie może przekroczyć – 2,59 zł.