Istotnym czynnikiem wpływającym na sytuację finansową szpitala są należności z tytułu świadczeń zdrowotnych wykonanych ponad wartości określone w umowach z NFZ, za które placówka nie otrzymała dotychczas pełnego finansowania. Szpital, realizując świadczenia medyczne, ponosi rzeczywiste koszty związane z zatrudnieniem personelu, zakupem leków, wyrobów medycznych oraz utrzymaniem infrastruktury, niezależnie od terminu ich rozliczenia przez płatnika.

Należy przy tym zaznaczyć, że problem finansowania świadczeń ponadlimitowych ma charakter szerszy i dotyczy funkcjonowania systemu ochrony zdrowia, a nie wyłącznie wojskowych podmiotów leczniczych.

Odnosząc się do wysokości kontraktów lekarskich, należy podkreślić, że lekarze specjaliści, realizując wysokospecjalistyczne procedury medyczne, nie tylko zapewniają pacjentom dostęp do niezbędnych świadczeń, ale również przyczyniają się do generowania przychodów szpitala.

Wysokość wynagrodzeń kontraktowych nie może być zatem analizowana wyłącznie w kategorii kosztów, bez uwzględnienia liczby i rodzaju realizowanych świadczeń, ich wartości oraz przychodów uzyskiwanych przez placówkę. Jednocześnie ocena efektywności ekonomicznej poszczególnych zakresów działalności medycznej wymaga uwzględnienia wszystkich kosztów ich realizacji.

Ministerstwo Obrony Narodowej przywiązuje szczególną wagę do stabilności finansowej wojskowych podmiotów leczniczych, transparentności zarządzania środkami publicznymi oraz utrzymania wysoko wykwalifikowanej kadry medycznej.

Priorytetem pozostaje zapewnienie ciągłości udzielania świadczeń zdrowotnych, bezpieczeństwa pacjentów oraz utrzymanie zdolności wojskowych podmiotów leczniczych do realizacji zadań na rzecz Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej i systemu bezpieczeństwa państwa.

Wysokość wynagrodzeń lekarzy zatrudnionych na kontraktach w 1. Wojskowym Szpitalu Klinicznym w Lublinie wynika m.in. z realizacji wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych, w tym zabiegów z wykorzystaniem chirurgii robotycznej, które generują istotne przychody dla szpitala. W 2025 roku sam Oddział Urologii wypracował ponad 18,7 mln zł przychodu, a Oddziały Neurochirurgii i Kardiologii odpowiednio 27,2 mln zł i 41,2 mln zł.

Rezygnacja z tych procedur mogłaby pogłębić trudności finansowe placówki oraz ograniczyć pacjentom dostęp do nowoczesnych metod leczenia.

Istotnym czynnikiem wpływającym na zadłużenie szpitala jest również brak pełnego finansowania przez NFZ świadczeń wykonanych ponad limity kontraktowe. Problem ten ma charakter systemowy i dotyczy wielu szpitali w Polsce, a nie wyłącznie placówki w Lublinie.