Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie, wzór oświadczenia obywatela Ukrainy o wyjeździe z Polski na okres powyżej 1 miesiąca oraz wzór wniosku o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli Ukrainy
Na podstawie art. 4 ust. 18 oraz art. 6 ust. 5a ustawy z dnia 12 marca 2022 r. o pomocy obywatelom Ukrainy w związku z konfliktem zbrojnym na terytorium tego państwa (t.j. Dz. U. z 2024 r. poz. 167) udostępnia się wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie, wzór oświadczenia obywatela Ukrainy o wyjeździe z Polski na okres powyżej 1 miesiąca oraz wzór wniosku o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli Ukrainy sporządzone w języku polskim i ukraińskim oraz w języku polskim i rosyjskim.
Materiały
Oświadczenie o wyjeździe z Polski UKR (ED popr1)oświadczenie_o_wyjeździe_z_Polski_UKR_ED_popr1.pdf 2.64MB Oświadczenie o wyjeździe z Polski RUS (ED popr1)
oświadczenie_o_wyjeździe_z_Polski_RUS_ED_popr1.pdf 2.82MB Wniosek o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli UKR vUKR (1)
wniosek_o_uzupełnienie_danych_w_rejestrze_obywateli_UKR_vUKR_(1).pdf 4.35MB Wniosek o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli UKR vRUS
wniosek_o_uzupełnienie_danych_w_rejestrze_obywateli_UKR_vRUS.pdf 2.26MB Wniosek o PESEL dla UKR wersja 8
ред-wniosek_o_PESEL_dla_UKR_wersja_8.pdf 3.26MB Wniosek o PESEL dla RUS wersja 8
ред-wniosek_o_PESEL_dla_RUS_wersja_8.pdf 5.81MB
Informacje o publikacji dokumentu
- Pierwsza publikacja:
- 05.03.2026 07:11 Jakub Karpowicz
- Wytwarzający/ Odpowiadający:
- Przemysław Chiluta
| Tytuł | Wersja | Dane zmiany / publikacji |
|---|---|---|
| Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie, wzór oświadczenia obywatela Ukrainy o wyjeździe z Polski na okres powyżej 1 miesiąca oraz wzór wniosku o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli Ukrainy | 3.0 | 05.03.2026 07:18 Jakub Karpowicz |
| Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie, wzór oświadczenia obywatela Ukrainy o wyjeździe z Polski na okres powyżej 1 miesiąca oraz wzór wniosku o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli Ukrainy | 2.0 | 05.03.2026 07:12 Jakub Karpowicz |
| Wzór wniosku o nadanie numeru PESEL w związku z konfliktem na Ukrainie, wzór oświadczenia obywatela Ukrainy o wyjeździe z Polski na okres powyżej 1 miesiąca oraz wzór wniosku o uzupełnienie danych w rejestrze obywateli Ukrainy | 1.0 | 05.03.2026 07:11 Jakub Karpowicz |
Aby uzyskać archiwalną wersję należy skontaktować się z Redakcją BIP